肝膽管結(jié)石在我國是常見疾病，發(fā)病原因多與膽道感染、膽道寄生蟲、膽汁淤滯、膽管解剖變異等因素有關(guān)。左側(cè)肝管結(jié)石比右側(cè)多見，當(dāng)然兩側(cè)可以同時(shí)存在結(jié)石，也可以見到肝臟內(nèi)彌漫分布的膽管結(jié)石。如果結(jié)石脫落掉到膽總管里，則合并肝外膽管結(jié)石，肝內(nèi)散在分布的肝膽管結(jié)石，如果沒有合并膽管梗阻和擴(kuò)張，一般是沒有什么癥狀的，大多數(shù)病人平日只是有一些肝區(qū)不適或者輕度的腹痛。如果發(fā)生肝內(nèi)局部的膽道梗阻引起了膽管炎，則可以出現(xiàn)肚子疼、寒顫、發(fā)燒等癥狀，嚴(yán)重的感染還能出現(xiàn)肝膿腫。除了發(fā)高燒以外，還有肝區(qū)的疼痛和叩擊痛，甚至膿腫穿透膈肌進(jìn)入胸腔和肺部，引起膽管支氣管瘺，咳嗽會(huì)咳出帶有膽汁的痰液。
肝膽管結(jié)石的癥狀
楊華副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院外科
2019-07-085881次
概述：
對癥用藥建議：
肝膽管結(jié)石分為肝外膽管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石，兩者主要通過手術(shù)的方法進(jìn)行治療，手術(shù)方式上有相同的地方，也有不同的地方。一般來說，肝外膽管結(jié)石手術(shù)方式是：1、膽總管切開取石T管引流術(shù)，可采用開腹或者腹腔鏡手術(shù)，適用于單純的膽總管結(jié)石，膽管上下端通暢，沒有狹窄和其他病變。如果患者有膽囊結(jié)石和膽囊炎，可同時(shí)行膽囊切除術(shù)。2、膽腸吻合術(shù)，亦稱膽汁內(nèi)引流，近些年來已經(jīng)認(rèn)識到內(nèi)引流術(shù)，逐漸廢棄了Oddi括約肌的功能，因此此法在臨床上應(yīng)用的較少。
飲食注意：
肝內(nèi)膽管結(jié)石患者的食譜應(yīng)遵循高糖、高蛋白、高維生素、高纖維素、低脂肪的原則，多吃新鮮魚類、雞蛋、瘦肉及新鮮蔬菜、水果等。淀粉類的主食如大米、面粉等則可不受限制，這樣可達(dá)到增加營養(yǎng)、保護(hù)肝細(xì)胞的目的。同時(shí)可適當(dāng)采用利膽去濕的中草藥，以利于肝細(xì)胞再生和增加膽汁分泌量，使肝內(nèi)膽管的小結(jié)石和泥沙樣結(jié)石引流排泄，減少新結(jié)石形成的機(jī)會(huì)。
以上內(nèi)容僅供參考
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肝膽管結(jié)石癥狀嚴(yán)重嗎咱們一般說到這種肝膽管的結(jié)石，一般是指肝內(nèi)的膽道結(jié)石。那么這種結(jié)石的臨床表現(xiàn)會(huì)差別很大，有很多人，在我們第一次發(fā)現(xiàn)的時(shí)候都是做超聲的時(shí)候發(fā)現(xiàn)的，結(jié)石一般比較小，這個(gè)時(shí)候一般都不會(huì)阻塞膽道，所以其實(shí)患者沒有任何癥狀，我們平時(shí)生活也沒有任何影響，吃飯和起居都是正常的，也不需要用藥，也不用特別處理，只要每年復(fù)查超聲就可以。但是也有少數(shù)這種結(jié)石比較多，比較大，導(dǎo)致了這種膽管阻塞的，可能就會(huì)有很多的表現(xiàn)，比如最常見的可能會(huì)引起膽道的炎癥，患者會(huì)突然渾身發(fā)冷，然后就發(fā)高燒，同時(shí)可能會(huì)伴有腹部的疼痛，這種是一個(gè)比較典型的，這種膽管炎的發(fā)作的表現(xiàn)。另外就是如果是這種結(jié)石長期刺激，還有可能會(huì)造成一定的肝萎縮。另外還有一些人長期刺激以后，可能會(huì)引起這種肝內(nèi)膽管長腫瘤。那么這些在引起癥狀以后，可能就會(huì)更嚴(yán)重一些。
01:25
高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2018-11-27 9848次
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肝膽管結(jié)石怎么辦如果是小的肝膽管結(jié)石，不影響患者的生活，可以在門診觀察、隨訪，不需要特殊處理。如果出現(xiàn)有癥狀的結(jié)石，例如黃疸、發(fā)熱、寒顫、腹痛、惡心、嘔吐等，就通常需要手術(shù)治療，或者是膽道鏡取石。如果患者結(jié)石比較大，但是沒有引起明顯的患者不適，根據(jù)具體的情況，如果患者出現(xiàn)肝內(nèi)膽管擴(kuò)張、肝硬化、肝纖維化，就需要采取必要的措施，例如口服藥物熊去氧膽酸、手術(shù)，還有膽道鏡取石。
01:10
方天翎
副主任醫(yī)師廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019-03-25 11484次
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肝膽管結(jié)石的癥狀肝內(nèi)膽管結(jié)石病，根據(jù)病程及病歷的不同，其臨床表現(xiàn)可以是多方面的，從早期的無明顯臨床癥狀的，局限于肝內(nèi)膽管某段肝管內(nèi)的結(jié)石，致后期遍及肝內(nèi)外膽管，甚至并發(fā)膽汁肝硬化，肝萎縮，肝濃縮等等晚期病例。臨床表現(xiàn)十分復(fù)雜，有上腹部疼痛，可能為典型的單絞痛或持續(xù)性脹痛，有的患者疼痛不明顯，而寒戰(zhàn)發(fā)熱非常明顯，周期發(fā)作，可有長期的肝道病史，或伴有寒戰(zhàn)發(fā)熱，黃疝的急性膽管炎史。患者肝側(cè)及下胸部有經(jīng)常性疼痛不適，常放射至背，肩部，一側(cè)肝管堵塞時(shí)，可無黃疝，急性期，可出現(xiàn)急性化膿性膽管炎的癥狀或不同程度的三聯(lián)癥，多數(shù)可能是合并的肝外膽管結(jié)石所致。語音時(shí)長 1:52”
杜柏
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-24 3288次
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肝膽管結(jié)石肝膽管結(jié)石又叫肝內(nèi)膽管結(jié)石，是我國常見而難治的一種膽道結(jié)石。病因復(fù)雜，主要與膽道感染、膽道寄生蟲、膽汁停滯、膽管解剖變異、營養(yǎng)不良有關(guān)。其實(shí)大部分組成是含有細(xì)菌的膽紅素結(jié)石，多分布在肝內(nèi)的一葉或一段內(nèi)，也可跨肝葉或肝段分布。一般主要的臨床表現(xiàn)有多年無癥狀或僅有上腹部或胸背部脹痛不適。如果合并急性感染，引起急性膽管炎，會(huì)有寒顫、高熱和腹痛的表現(xiàn)。如果合并急性梗阻性化膿性膽管炎，除以上癥狀外，還合并膿毒血癥或感染性休克，持續(xù)而劇烈疼痛，進(jìn)行性消瘦，感染難以控制時(shí)，就應(yīng)該考慮肝膽管癌的可能性。這就是肝膽管結(jié)石的病因和主要臨床表現(xiàn)。語音時(shí)長 01:16”
呂興
主治醫(yī)師湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-05-08 11460次
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肝膽管結(jié)石有什么癥狀病情分析：肝膽管結(jié)石的癥狀因人而異，有部分患者沒有任何的不適感，而部分患者會(huì)因?yàn)榻Y(jié)石引起的膽道梗阻而誘發(fā)肝區(qū)疼痛感。如果病情繼續(xù)發(fā)展，膽道梗阻后會(huì)造成膽汁排泄不暢，造成膽紅素升高，有可能引起消化不良，甚至是黃疸等。意見建議：建議有肝膽管結(jié)石或者肝功能檢查異常等情況的人群，盡早去醫(yī)院完善相關(guān)檢查盡早接受正規(guī)治療。平時(shí)飲食上需要注意以清淡易消化為主，避免高脂肪、高膽固醇食物的攝入，戒煙戒酒等。
趙琨
主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院
2020-12-30 1601次
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肝膽管結(jié)石如何確診病情分析：通常情況下肝膽管結(jié)石的患者是可以通過做血常規(guī)，生化常規(guī)，B超，CT或者磁共振胰膽管造影的檢查來進(jìn)行確診的。期間病人可能需要與膽囊結(jié)石，肝外膽管結(jié)石等疾病進(jìn)行鑒別。意見建議：建議病人可以通過腹腔鏡或者開腹的途徑將膽管徹底切開直接取出石頭來進(jìn)行治療，平時(shí)配合應(yīng)用止疼，利膽的藥物來促進(jìn)病情的恢復(fù)。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-02-18 1401次
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肝膽管結(jié)石有什么癥狀在臨床上，一旦患者得了肝膽管結(jié)石，患者會(huì)出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀，嚴(yán)重的時(shí)候，患者會(huì)出現(xiàn)感染性休克，因此要引起足夠的重視才行，當(dāng)患者出現(xiàn)上述臨床癥狀時(shí)，建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院，進(jìn)行規(guī)范的治療，這樣才有利于患者的病情控制。
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2021-01-25 304次
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肝膽管結(jié)石疼嗎在臨床上，肝膽管結(jié)石會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)疼痛的臨床癥狀，疼痛的部位位于右上腹部，疼痛的性質(zhì)可以是隱痛，可以是脹痛，也可以是絞痛，除此之外，患者還會(huì)出現(xiàn)腹脹、惡心、嘔吐、食欲不振、發(fā)熱、乏力等臨床癥狀，因此，對于肝膽管結(jié)石的臨床癥狀，認(rèn)識上要全面，當(dāng)患者出現(xiàn)上述臨床癥狀時(shí)，建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院，進(jìn)行積極的
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-12-18 490次
