急性胰腺炎是臨床上常見的急腹癥之一,患者常常突然出現腹痛,嘔吐,發熱等癥狀,嚴重者還會出現休克,黃疸。一般在發病6小時后,血清淀粉酶含量開始升高,可以作為早期確診胰腺炎的指標,血清淀粉酶在48小時后開始下降。一般在發病24到72小時后,血清脂肪酶開始明顯升高,并且這種高水平會持續十來天。發病后沒有及時就診的患者,檢測血清脂肪酶有助于診斷。
急性胰腺炎首先升高的是
概述:
對癥用藥建議:
患者常常在晚飯暴飲暴食后發病,經常是突然發作,上腹部疼痛。疼痛劇烈并進行性加重。病情嚴重的出血,壞死型胰腺炎還會出現整個腹部的疼痛,并有嚴重的腹脹,不及時治療,很快進入休克狀態。一般在發病初期常有明顯的惡心,嘔吐,還常常含有膽汁。部分嚴重患者會有明顯的黃疸,腹脹以及脫水。部分患者會有明顯的體溫升高,輕度患者體溫不超過39℃,出血壞死型胰腺炎患者,體溫經常在39℃以上,并且高燒持續十數天甚至幾十天不退。
一旦發生胰腺炎,積極的靜脈補液,補充電解質,預防休克。疼痛劇烈者可以使用普羅卡因止痛。也可以使用阿托品,配合杜冷丁止痛??梢允褂胔2受體阻斷劑,抑制胰腺分泌,減輕胰腺損傷。部分免疫功能低下以及有膽道堵塞的病人可以適當的選擇左氧氟沙星或者頭孢曲松預防感染。
預防措施:
晚飯不宜吃得過多,更不要暴飲暴食,盡量的少飲酒。
有膽囊炎膽結石或者蛔蟲病的患者應當及早治療,以免并發急性胰腺炎。
工作以及生活中注意積極防護,以免造成胰腺損傷,發生重癥胰腺炎。
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急性胰腺炎血清淀粉酶升高時間血清淀粉酶升高,是急性胰腺炎診斷的一個重要指標。急性胰腺炎發病以后,通常兩個小時以后就可以出現血清淀粉酶升高,一般24小時左右可以達到高峰。血清淀粉酶升高,可以持續3到5天。血清淀粉酶升高的幅度,如果在正常上限的三倍以上,對診斷急性胰腺炎是非常有幫助的,大部分病人都可以明確是急性胰腺炎的診斷。但是血清淀粉酶升高的幅度,與急性胰腺炎的病情的嚴重程度是不成正比的。01:05
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