腦血栓形成是腦梗死常見(jiàn)的一種類(lèi)型，其最主要的病因是動(dòng)脈粥樣硬化。多發(fā)于中年以上高血壓以及動(dòng)脈硬化的患者，且一般在靜息狀態(tài)下發(fā)病。因?yàn)楸静∑鸩》浅＜保虼酥委?應(yīng)該爭(zhēng)分奪秒，盡量在發(fā)病之后立即送醫(yī)，挽救缺血組織。最主要的治療措施是降壓、超早期溶栓以及抗凝治療。
腦血栓形成的治療
孫永安主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
2019-01-047072次
概述：
藥物治療：
1、靜脈溶栓治療：需掌握嚴(yán)格的適應(yīng)癥和禁忌癥，常用藥物為尿激酶（100萬(wàn)-150萬(wàn)IU，加入0.9%生理鹽水100-200ml，持續(xù)靜脈滴注30分鐘）。溶栓最主要的并發(fā)癥是腦出血，其中有三分之一的癥狀性腦出血是致命性的。
2、抗血小板治療：常用阿司匹林、氯吡格雷。未進(jìn)行溶栓治療的急性期患者，應(yīng)該在48小時(shí)之內(nèi)盡早服用本藥物。
3、抗凝治療：一般不再急性期使用，對(duì)于合并有深靜脈血栓的患者可以預(yù)防性的使用，包括華法林、肝素等。
4、降壓治療：大部分 患者有高血壓病史，因此需要將血壓控制在安全范圍內(nèi)。常用藥物：硝普鈉、尼群地平。
治療：
1、去骨瓣減壓術(shù)：若患者的影像學(xué)檢查（CT、MRI等）提示存在大面積的腦梗死、腦疝形成，或者存在占位病變，且腦水腫十分嚴(yán)重，可以行去骨瓣減壓術(shù)。
2、抽吸梗死小腦組織術(shù)：若為小腦梗死，使得腦干受壓時(shí)，本手術(shù)可以在一定程度上挽救生命。
以上內(nèi)容僅供參考
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腦血栓形成的原因？腦血栓形成的原因，是一個(gè)非常復(fù)雜的過(guò)程。首先，一部分是青年人，絕大部分是中老年人，他們有血管硬化、發(fā)育的畸形和基礎(chǔ)性病，基礎(chǔ)性病就是高血壓、糖尿病、高血脂這些疾病，損害血管造成了血流里邊的血球、血小板、蛋白質(zhì)等等成分的變化，形成了栓子。這個(gè)栓子在血管里邊阻塞了血流，造成了缺血性的損害，腦細(xì)胞功能的喪失，引起了一系列的臨床上的癥狀，就是我們說(shuō)的腦血栓形成，造成的急性的腦血管病叫中風(fēng)或者叫猝中。
01:21
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
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01:17
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-11-25 5238次
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叢伶男
主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院
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腦血栓形成的治療原則腦血栓形成治療的原則，主要包括一般性治療和特殊治療。一般治療主要包括保持呼吸道通暢和吸氧，調(diào)控患者的血脂、血糖和血壓，有顱內(nèi)壓升高時(shí)，應(yīng)給予降顱壓治療。有吞咽功能障礙的患者，一般情況下，短期難以恢復(fù)，應(yīng)給予下胃管，保留胃管，鼻飼飲食，鼻飼給藥，防止吸入性肺炎，防止誤吸引起患者窒息死亡。如果有發(fā)熱感染時(shí)，應(yīng)給予退熱以及抗感染治療，有上消化道出血時(shí)，應(yīng)積極給予調(diào)控。如果患者有電解質(zhì)紊亂時(shí)，要及時(shí)給糾正，如果患者有癲癇發(fā)作時(shí)，應(yīng)給以抗癲癇藥物治療。特殊治療主要包括溶栓治療，如果患者超急性期內(nèi)，適合溶栓時(shí)，應(yīng)給予靜脈溶栓治療，不適合溶栓的情況下，應(yīng)盡早給予阿司匹林抗血小板聚集治療，必要時(shí)應(yīng)給予抗凝治療。同時(shí)要給予降纖治療以及神經(jīng)保護(hù)治療，同時(shí)，要給予改善血循環(huán)治療，也可應(yīng)用丁苯肽以改善神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征。如果患者軀體癥狀和體征較重時(shí)，當(dāng)病情穩(wěn)定后，應(yīng)盡早給予康復(fù)治療和針灸治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
袁俊麗
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張宇實(shí)
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徐江奇
主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
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腦血栓形成的治療方案?第一，溶栓治療，發(fā)病3小時(shí)之內(nèi)和3到4.5小時(shí)的缺血性腦卒中患者，應(yīng)該根據(jù)適應(yīng)證嚴(yán)格的篩選患者，盡快靜脈使用重組組織型纖溶酶原激活劑進(jìn)行溶栓治療。溶栓治療它的使用方法是27PA每千克體重0.9毫克，最大劑量是九十毫克，其中10%在最初一分鐘之內(nèi)靜脈推注，其余的是持續(xù)滴注1小時(shí)，發(fā)病6小時(shí)之內(nèi)的缺血
毛之奇
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