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• 上消化道出血如何判斷出血是否停止

  上消化道出血經(jīng)過治療以后，主要通過以下幾個(gè)方面可以判斷：第一個(gè)，臨床癥狀消失，不再嘔血及黑便了；第二個(gè)，血壓、心率等生命體征，他是比較穩(wěn)定的，甚至有逐漸回升，心率慢慢下降了；第三個(gè)，復(fù)查血紅蛋白的濃度，血細(xì)胞的比容不再下降了，升高的網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，還有尿素氮下降了，這個(gè)時(shí)候我們就可以判斷，出血基本停止了。

  

  01:24
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 2860次

• 怎么判斷上消化道出血

  怎么判斷上消化道出血，那么第一個(gè)要根據(jù)臨床表現(xiàn)，比如有嘔血、黑便或者血便，同時(shí)出現(xiàn)失血性的周圍循環(huán)衰竭，比如頭昏、心慌、乏力。第二個(gè)，試驗(yàn)室的檢查，嘔吐物或者是糞隱血試驗(yàn)呈陽性，血紅蛋白的濃度下降，血細(xì)胞計(jì)數(shù)和血細(xì)胞比容是下降的。第三個(gè)同時(shí)需要排除消化道以外的出血因素，比如咯血，還有口鼻咽喉部的出血，這個(gè)時(shí)候，需要詳細(xì)地詢問病史了。同時(shí)還要排除一下，食物及藥物所導(dǎo)致的黑糞，只要注意了這幾點(diǎn)，消化道出血它的診斷，還是基本上可以確立的。

  

  01:03
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 4246次

• 如何判斷上消化道出血繼續(xù)或再次出血
  上消化道出血經(jīng)過適當(dāng)?shù)闹委熆捎诙虝r(shí)間內(nèi)停止出血。臨床上出現(xiàn)以下情況就應(yīng)考慮繼續(xù)出血或者再次出血：例如患者反復(fù)嘔吐或者大便次數(shù)增多，大便稀薄，伴有腸鳴音亢進(jìn)，周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)，雖然經(jīng)充分補(bǔ)液輸血而未見明顯改善，或雖然暫時(shí)好轉(zhuǎn)又惡化者需考慮繼續(xù)出血或再出血。實(shí)驗(yàn)室檢查中血紅蛋白的濃度，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)與血細(xì)胞比容繼續(xù)下降，網(wǎng)織紅細(xì)胞持續(xù)升高，需要考慮有可能再次出血。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  顧竹君 主治醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-10-23 7563次

• 上消化道出血如何判斷是否繼續(xù)出血
  判斷上消化道出血是否好轉(zhuǎn)，首先要看患者的臨床癥狀，黑便的量是否減少，黑便的次數(shù)是否減少，同時(shí)腹痛，腹脹，頭暈，惡心，心慌，乏力等癥狀是否好轉(zhuǎn)，如果都沒有，就說明消化道出血控制不好，可能仍然有活動(dòng)性出血。其次要看實(shí)驗(yàn)室的檢查，一般對(duì)于上消化道出血的患者，我們會(huì)每天查血常規(guī)和血生化，看紅細(xì)胞，血紅蛋白，紅細(xì)胞壓積的變化情況，還有網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)。如果患者的血紅蛋白，紅細(xì)胞，紅細(xì)胞壓積，有進(jìn)行性的下降，網(wǎng)織紅細(xì)胞仍然比較高，就說明還有活動(dòng)性出血。另外血生化里面的指標(biāo)尿素氮如果還是高，沒有下降的趨勢(shì)，也說明還在活動(dòng)性出血。第三可以行電子胃鏡檢查，電子胃鏡檢查可以直觀的了解消化道出血的病灶，是否有活動(dòng)性出血，必要的時(shí)候可以在鏡下行止血術(shù)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:45”
  陳和萍 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2019-10-18 2934次

• 如何判斷上消化道出血繼續(xù)或再次出血
  病情分析：在臨床上，判斷患者上消化道出血繼續(xù)或再次出血，要依據(jù)患者的臨床癥狀以及血常規(guī)結(jié)果來決定。意見建議：一般情況之下，只要患者沒有出現(xiàn)嘔血、便血等癥狀，而且，患者的血常規(guī)中血紅蛋白濃度沒有進(jìn)行性下降，這時(shí)候患者上下道出血并沒有繼續(xù)或者再次出血，也意味著患者的病情趨向于好轉(zhuǎn)。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-22 3207次

• 上消化道出血如何判斷是否繼續(xù)出血
  病情分析：上消化道出血是能夠通過觀察大便時(shí)有沒有黑色的現(xiàn)象，還有是否有嘔血情況來判定。當(dāng)然也可以進(jìn)一步去正規(guī)的醫(yī)院借助儀器來進(jìn)行檢測(cè)，這樣會(huì)比較準(zhǔn)確。意見建議：檢查結(jié)果出來以后需要和醫(yī)生進(jìn)行溝通，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的檢查結(jié)果做出判定，然后再采取有效的方式來進(jìn)行治療。
  夏文萍 主治醫(yī)師萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院

  2020-06-21 801次

• 上消化道出血如何判斷是否繼續(xù)出血
  判斷上消化道出血是否好轉(zhuǎn)，首先要看患者的臨床癥狀，黑便的量是否減少，黑便的次數(shù)是否減少，同時(shí)腹痛，腹脹，頭暈，惡心，心慌，乏力等癥狀是否好轉(zhuǎn)，如果都沒有，就說明消化道出血控制不好，可能仍然有活動(dòng)性出血。其次要看實(shí)驗(yàn)室的檢查，一般對(duì)于上消化道出血的患者，我們會(huì)每天查血常規(guī)和血生化，看紅細(xì)胞，血紅蛋白，
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-24 196次

• 上消化道出血繼續(xù)出血
  上消化道出血的病人一般在臨床上都是在積極止血，采用藥物止血或者是其他方式止血，同時(shí)在查找出血的病因。如果是通過檢查或者是臨床判斷初步測(cè)試很明確出血的病因之后，要針對(duì)病因進(jìn)行進(jìn)一步的止血治療，通常都是通過藥物止血的治療，還有通過輔助的器械止血來進(jìn)行治療。對(duì)于門靜脈高壓引起的食管或者胃底靜脈破裂引起的出
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 187次