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• 老年高血壓用藥注意事項有哪些

  老年高血壓，也是需要用降壓藥來控制的，把血壓控制在比較合適的范圍。但是老年高血壓的治療當中，特別忌諱的是把血壓降的太低，或者是降的太猛。對于老年高血壓，如果血壓降得太低或者太猛，容易導致腦供血不足，甚至誘發缺血性卒中，甚至比血壓高更加危險或者危害。所以老年人，在用降壓藥當中，一定要和緩，要讓血壓慢慢的降下來，還不能降得太低，高壓不能低于120毫米汞柱，所以老年人在用藥當中，一定要注意血壓不能降的太低，或者是不能降的太猛。

  

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  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2021-01-20 2323次

• 老年高血壓的藥物治療

  老年人他的高血壓，有他自身的特點。第一點，大多數老年人的高血壓，屬于一到二級的高血壓，就是血壓的數值不太高，但是他的癥狀表現的卻特別明顯，頭暈耳鳴、周身無力，他和他的血壓高低是不成正比的。第二點是老年人由于動脈硬化，調節能力差，他的血壓波動比較大。第三點就是老年人，并發癥比較多，就是說有很多老年人有冠心病、有腦梗死、有心功能下降或者有動脈硬化，都非常常見，所以他的血壓不好控制。第四點，老年人的脈壓差比較大，動脈硬化使老年人的收縮壓增大，收縮壓比較高使血管的回縮力縮小，所以他舒張壓不高或者是低，出現這種情況。所以老年人的高血壓的治療，主要是降壓藥從小劑量開始，先平穩地降壓，主要是保護他的靶器官，比方保護他的心臟、腎臟和大腦。老年人的血壓一般是動脈硬化，還有老年人他那個血容量，相對來說要多一點，所以他一般是用的是利尿劑，加血管緊張素轉換酶抑制劑，主要是選這兩種藥物。但是根據他的并發癥呢，也可以選擇鈣離子拮抗劑，就是說地平類的，還有醛固酮受體拮抗劑，β受體阻滯劑，血管緊張素2受體拮抗劑，這幾類降血壓的藥物，根據他的并發癥也可以選擇。一般老年人降血壓呢，他的要求的數值比較寬松，一般是收縮壓小于150毫米汞柱，舒張壓小于70毫米汞柱的時候，我們暫時不用藥，先暫時觀察。如果是舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓是在150，到179毫米汞柱的時候，我們就用小劑量的利尿劑，或是加上鈣離子拮抗劑，就是地平類的，或者再加上ACEI類的、ARB類的，就是說普利類的或沙坦類的，比如纈沙坦、卡托普利這一類藥物。當他的舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓大于180毫米汞柱的時候，或者是收縮壓大于150毫米汞柱，或者是舒張壓大于70毫米汞柱，我們還是選用常規的藥物治療。

  

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  景曉玲 副主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-10-25 2597次

• 老年高血壓有哪些特點？
  ?一般來說老年高血壓具有以下特征：一、老年高血壓的收縮壓波動比較大，是因為老年患者血管壓力感受器的敏感性減弱所造成的。二、老年人對血容量減少和交感神經抑制相當敏感，這可能與老年人的心血管反射損傷有關。三、老年人由于動脈硬化，容易出現假性高血壓現象。這類高血壓患者對抗高血壓藥物的反應較差，更易導致嚴重的并發癥。四、老年高血壓主要以收縮壓升高為主，對心臟危害性更大，易發生心力衰竭，同時腦卒中的發生也比較頻繁。五、老年人β受體的反應性降低，因此對β受體阻滯劑的耐受性較好，但會有引起心動過緩和充血性心力衰竭的危險。六、老年高血壓的抗高血壓藥物的初始計量應比年輕高血壓患者小，間隔時間也應比年輕高血壓患者長。因為老年高血壓患者降壓速度不應太快，也不應降的太慢，否則會對老年高血壓患者的降壓效果不利。七、老年人由于神經系統功能較低，在藥物治療時容易引發抑郁癥。故應避免選用對中樞神經系統有影響的抗高血壓藥物，如可樂定、甲基多巴等。
  語音時長 1:44”
  王莉 主治醫師宜昌市中心人民醫院

  2018-08-07 3575次

• 老年高血壓有哪些特點
  老年人高血壓的特點大部分都是單純收縮性高血壓，主要是由于老年人的血管動脈硬化引起，所以一般表現為收縮壓大于等于140mmHg，舒張壓是低于90mmHg。這種情況還是通過服用降壓藥物來降壓，同時要完善一些血脂、血管彩超的檢查。如果明確有血脂高血管動脈粥樣硬化，那么患者在服用降壓藥物的同時還需要加上調脂穩定斑塊的藥物來抗動脈粥樣硬化的治療。老年性高血壓的治療降壓藥物也就是那么五大類，根據患者的血壓情況和其他的并發癥，合理地應用降壓藥物，這個需要去心血管科根據患者的情況給他合適的方案。平時一定要注意低鹽飲食，不要吃太咸，每天的食鹽攝入量控制在6克以內，可以適當的進行一些輕度的有氧鍛煉，像是打太極拳，游泳，慢跑，快走等等。
  語音時長 01:18”
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-01-10 1257次

• 老年高血壓有哪些特點
  病情分析：老年高血壓具有以下特點，例如容易導致心力衰竭，容易合并多種慢性病，治療反應差異大而且治療難度較大。并且由于老年人神經系統功能較低，在用藥時容易導致抑郁癥的發生。意見建議：對于患有高血壓的老年人，在飲食中應該多食用綠葉蔬菜，例如可以起到輔助降壓作用的木耳，芹菜等。并且飲食要多樣化，保持陰陽均衡。
  田鵬飛 主治醫師淄博市第一醫院

  2020-02-21 1102次

• 老年高血壓有什么特點
  病情分析：老年高血壓以收縮壓增高為主，脈壓差增大，老年高血壓的治療比年輕人困難很多，老年人合并癥多，如前列腺增生、慢阻肺、糖尿病等，老年高血壓的正常節律消失。意見建議：老年高血壓要注意消除心血管病的危險因素，避免情緒激動、戒煙、少飲酒，保持體重接近正常范圍有益于健康。在日常生活中，注意限制鈉鹽的攝入量，堅持適度的體育鍛煉，老年高血壓一旦開始降壓治療，應堅持正規的服藥治療，不要隨意減量或停藥。
  田鵬飛 主治醫師淄博市第一醫院

  2020-02-26 1201次

• 老年高血壓有何臨床特點
  1：老年高血壓多以收縮壓增高為主，是因為周圍小動脈發生不同程度的老化，周圍小血管阻力增加所致。2：老年高血壓的脈壓差相對增大。3：高血壓病患者進入老年后隨年齡的增長，多發展為二三期高血壓。4：老年高血壓病人，腦心腎等器官均有不同程度的血管硬化和老化改變，因此，六十歲以后各種并發癥如顱腦出血，腦梗塞，
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 108次

• 治療老年高血壓有哪些方法？
  治療老年高血壓的方法主要是生活方式干預和藥物治療。生活方式干預，適用于所有的高血壓患者，包括減輕體重，減少鈉鹽的攝入，補充鉀鹽，減少脂肪的攝入，戒煙限酒，增加運動，保持良好的心情，必要時可補充葉酸制劑。對于降壓藥物應合理選擇，老年患者通常選擇鈣離子拮抗劑，可有效降低老年高血壓患者的血壓。如果老年高血
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 330次