胸腔積液是一種臨床上比較常見的呼吸內科疾病，主要是由于胸膜毛細血管病變、胸腔內出血以及多種自身疾病因素所導致的一種發生在胸膜腔內的疾病，患者比較典型的特征就是胸腔內出現了大量病理性液體聚集的情況。臨床上根據胸腔積液的發生機制可以分為漏出性胸腔積液和滲出性胸腔積液兩種類型。
胸腔積液是什么病？
李偉才副主任醫師
南華大學附屬第三醫院內科
2019-09-186213次
概述：
臨床表現：
1、胸悶、胸痛和呼吸困難。如果是胸腔積液比較少的患者胸悶和呼吸困難的癥狀通常是比較輕的，但是如果是急性胸膜炎導致的胸腔積液，在早期有少量積液時就有胸痛的情況，而且在患者吸氣時胸痛的情況會加重，當胸腔內的積液增多是胸痛的癥狀會減輕。
如果是胸腔積液比較多的患者，會出現胸悶、氣短、心悸以及呼吸困難等情況，甚至是在坐著時會出現發紺的情況。
2、原發性疾病的癥狀。如果是結核菌所導致的胸腔積液，患者會出現乏力、發熱等癥狀；如果是由于肺炎等因素導致的胸腔積液，患者會出現咳嗽、咳痰、發熱等情況。
臨床體征：
1、聽診。胸腔積液的患者可以聽見患者的胸腔出現摩擦音，而且會聽見患者的患病區的呼吸音減弱或者消失，患病部位上面的部位會出現呼吸音增強的情況。
2、視診。可以看見患者的患病一側的胸廓比飽滿，而且在呼吸時呼吸動度會減弱，氣管會向著健康一側移動。
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胸腔積液是什么顏色正常情況下，我們胸腔里面有5~10毫升的液體，可以幫助正常呼吸和運動，而當胸腔里面的液體超過正常范圍，一般會停留在胸腔，最后形成胸腔積液。那么胸腔積液都有什么顏色？胸腔積液，一般常見的幾種顏色有：黃色、洗肉水樣顏色、血性色、乳白色、黑色等。1、黃色，一般是結核性胸膜炎、其他炎性疾病，這些疾病發展到一定程度就會滲出這類液體；2、洗肉水樣顏色的胸腔積液類似于血胸、腫瘤轉移造成的，而血胸常見癥狀還有面色蒼白、脈搏細速、呼吸急促、血壓逐步下降等；3、血性胸腔積液，最常見的就是胸腔出血、肺栓塞、結核性胸膜炎，這些類型的顏色胸腔積液看起來會像血一樣；4、乳白色胸腔積液，一般是乳糜胸、膽固醇結晶胸造成。其中乳糜胸是因為各種原因作用下，造成積液經胸導管回流的淋巴乳糜液外漏并積。存于胸膜腔內，最后發生乳糜胸，常見癥狀有胸痛、氣短、心悸、發熱，積液多時呼吸困難；5、黑色，一般是曲霉菌病引起的胸腔積液；不同顏色的胸腔積液可能是不同疾病造成，比如胸膜炎、乳糜胸、腫瘤等，都是可能會造成胸腔積液，所以發現自己有疑似胸腔積液的時候，一定要早點去醫院檢查清楚。
02:21
李占清
主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院
2020-01-02 8985次
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胸腔積液是什么原因造成胸腔積液的原因有很多，以下就來具體說說常見的幾點：1、肺結核、結核性胸膜炎：肺結核多有全身中毒癥狀，如午后低熱、乏力、盜汗、體重減輕、失眠、心悸等，可伴有咯血癥狀，或為首發癥狀，查血結核抗體陽性，X線檢查示病灶多在雙肺上葉，密度不均，多態性、多灶性、多鈣化、少有結節聚集，可有空洞或肺內播散，痰中可找到結核菌。2、心衰引起的胸腔積液：大多見于左室功能衰竭患者中，一般有心衰的癥狀和體征，如進行性的勞力性呼吸困難、端坐呼吸、夜間陣發性呼吸困難、周圍性水腫、頸靜脈怒張、雙肺羅音或奔馬律，心衰癥狀改善后，胸腔積液大多能自行消退。3、低蛋白血癥引起的胸腔積液：血清白蛋白較低，胸腔積液性質多為漏出液。4、惡性胸腔積液：除原發性胸膜間皮瘤發生惡性胸腔積液外，多數由肺癌、乳腺癌及其他部位的腫瘤轉移所致，多數病人無發熱，會出現胸悶、氣短、乏力、消瘦，病程進展快，胸腔積液多成血性，此時要做檢查明確診斷。5、淋巴瘤：常見發熱、消瘦、貧血，胸膜受累可出現胸腔積液，胸內淋巴結多為單側或雙側不對稱腫大，常累及縱隔淋巴結。淋巴結及骨髓穿刺有助診斷。
02:27
李占清
主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院
2020-01-02 11380次
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胸腔積液是什么病胸腔積液主要是指人體的胸膜腔內積聚了大量的液體，容易導致患者出現一些癥狀，表現為胸悶，氣短，喘息，氣促，呼吸困難等表現。出現胸腔積液的原因有很多，比如有炎癥，惡性腫瘤以及創傷所導致。患者往往由于這些因素，而引起血管的靜水壓增高，血管的通透性增加，膠體滲透壓降低，而淋巴回流出現障礙，從而引發胸腔大量的積液。一些誘發因素包括有創傷，還有醫源性包括藥物，放射性治療，消化內鏡，甚至靜脈輸液過量、過多等導致，還有其他因素，比如高血壓，以及有過矽肺、塵肺，吸煙飲酒的習慣，都可能會誘發出現胸腔積液。語音時長 01:31”
李紅冬
副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心
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血性胸腔積液是什么病根據血胸發生的原因和機制不同可將血胸分為創傷性血胸和非創傷性血胸，絕大多數的血胸是有穿透型或者鈍性，絕大多數血胸由創傷所引起的非創傷性血胸很少見，可繼發于某些胸部或者全身性疾病，極少數患者可以找到明確引起出血的原因。非創傷性血胸又稱為自發性血胸，此類患者均無外傷史，但有時可有咳嗽腹壓增加負重疲勞運動，突然變化體位等誘因，盡管自發性血胸臨床少見但是病因多種多樣，患者應該進行各方面的檢查，進行確定病因后進行治療。語音時長 1:16”
張奇
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微量胸腔積液是什么病病情分析：微量胸腔積液可能是由于肺炎，肺結核，肺部惡性腫瘤或者結核性胸膜炎等情況所引起的一種疾病。期間病人應該及時的做胸部CT和B超的檢查來明確病情的發展程度，診斷病因。意見建議：建議老年的患者一定要格外的重視惡性腫瘤等疾病，如果存在需要及時的進行外科手術的治療，然后配合放療和化療來控制胸腔積液的病情發展。
陳建富
副主任醫師朝陽市第二醫院
2020-02-23 1402次
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胸腔有積液是什么病胸腔積液可以由肺、胸膜和肺外疾病引起。其中青年人以結核性胸膜炎引起的胸腔積液多見,而中年以上患者需要排除惡性胸腔積液的可能。對于胸腔積液可以分為滲出液和漏出液,其中胸膜炎癥、結締組織病、胸膜腫瘤等產生滲出液,而充血性心衰、縮窄性心包炎、肝硬化、低蛋白血癥等產生漏出液。對于胸腔積液首先要排胸片或者做B超進行胸水定位定量。其次排除心衰、肝硬化、腎病綜合癥和低蛋白血癥引起的漏出液可能,以上疾病引起的胸腔積液多為雙側,肝硬化常伴有腹水,而低蛋白血癥多伴有全身水腫。如果排除以上疾病引起的胸腔積液或者是伴有發熱,胸痛等癥狀,首先要考慮結核性胸膜炎引起的胸腔積液。可以做個結核菌素試驗即PPD試驗,如果結果強陽性,一般可以診斷該病,但是陰性也不能排除,需要進一步做診斷性胸腔穿刺,抽取胸水做常規和生化以及腫瘤脫落細胞檢查。
強光亮
副主任醫師北京大學第三醫院
2018-11-25 2404次
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胸腔有積液是什么病胸腔有積液的原因是比較多。第一種有可能是肺癌。第二種可能是胸膜炎。第三有可能是肺結核。第四可能是低蛋白血癥。第五也有可能是心力衰竭，最后一種可能是甲狀腺機能減退等。這種疾病的鑒別需要結合輔助的檢查、化驗和臨床表現，建議患者住院治療，結合檢查才能確診是哪一種疾病所導致的。一般來說，患者可以先做一個比較
強光亮
副主任醫師北京大學第三醫院
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右胸腔大量積液是什么病小兒右胸腔出現了大量積液這種情況，比較常見的疾病是由于小兒患有肺炎疾病，肺炎疾病病程時間延長，治療不及時就可引起胸積水。還有的小兒是由于胸部受到強烈的撞擊所引起的大量胸腔積液，還有的小兒胸腔積液是由于小兒患有結核性胸膜炎所引起。小兒出現了右胸腔大量積液這種情況，需要及時的到正規醫院兒科掛號就診，通過
周繼樸
主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院
2022-05-25 91次
