頸內(nèi)靜脈置管術(shù)是臨床上常見的操作技術(shù)，對于監(jiān)測中心靜脈壓、輸血補液以及長期靜脈營養(yǎng)支持等治療具有重要意義。然而，該操作也存在一定的并發(fā)癥風(fēng)險，主要包括感染、血栓形成、導(dǎo)管堵塞、導(dǎo)管移位以及氣胸等。
1、感染
頸內(nèi)靜脈置管后，若護(hù)理不當(dāng)或患者免疫力下降，導(dǎo)管入口及周圍皮膚易發(fā)生感染。臨床上常使用抗生素軟膏局部涂抹，并定期進(jìn)行皮膚消毒，以減少與外界的接觸污染。常用的抗生素軟膏包括紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等。
2、血栓形成
長期置管可導(dǎo)致靜脈內(nèi)壁損傷，進(jìn)而形成血栓。預(yù)防血栓形成的關(guān)鍵在于定期沖洗導(dǎo)管，保持導(dǎo)管通暢，并使用抗凝藥物如肝素鈉、華法林等進(jìn)行預(yù)防。
3、導(dǎo)管堵塞
導(dǎo)管堵塞多由于血液粘稠度增高或藥物沉淀所致。定期用生理鹽水沖洗導(dǎo)管，以及使用尿激酶等溶栓藥物，可有效減少堵塞發(fā)生。
4、導(dǎo)管移位
患者活動或固定不牢可能導(dǎo)致導(dǎo)管移位。因此，妥善固定導(dǎo)管，定期檢查導(dǎo)管位置，是防止移位的重要措施。
5、氣胸
穿刺過程中誤傷胸膜可引起氣胸。操作者需熟練掌握穿刺技術(shù)，避免進(jìn)針過深，同時術(shù)后密切觀察患者呼吸情況，一旦發(fā)現(xiàn)氣胸癥狀，應(yīng)立即進(jìn)行胸腔閉式引流等處理。
