概述：
男性勃起功能障礙（ED）是指男性陰莖持續(xù)不能達(dá)到或維持足夠的勃起以完成滿意的性生活，且病程在3個(gè)月以上，是糖尿病常見的慢性并發(fā)癥之一。目前，糖尿病是引起器質(zhì)性勃起功能性障礙的首要病因，據(jù)報(bào)道，糖尿病人勃起功能障礙是非糖尿病人的3~5倍，而且約半數(shù)以上的男性糖尿病患者患有不同程度的勃起功能障礙。
糖尿病勃起功能障礙的原因？
一般糖尿病勃起功能障礙分為心理性和器質(zhì)性兩類，但大多數(shù)的糖尿病ED都是器質(zhì)性的,也有些是由于心理障礙引起,約占20%，因此像此類情況也是需要進(jìn)行心理指導(dǎo)的。糖尿病之所以會(huì)引起勃起功能障礙，其原因目前尚不清楚，但臨床上普遍認(rèn)為這是由于高血糖引起的代謝紊亂損害了陰莖的周圍神經(jīng)、自主神經(jīng)和小血管造成的。勃起功能障礙可嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，還會(huì)嚴(yán)重影響兩性關(guān)系。
那么，糖尿病引起的勃起功能障礙應(yīng)該怎么辦？
糖尿病患者在發(fā)生勃起功能障礙后，應(yīng)該首先進(jìn)行降糖治療。通過藥物、飲食、運(yùn)動(dòng)等方式將空腹血糖控制在4.4-6.1mmol/L之間，以減少或消除高血糖對(duì)陰莖神經(jīng)、血管的損害。少數(shù)癥狀較輕的患者經(jīng)過降糖治療后，其病情可自行恢復(fù)。但大多數(shù)患者還是需要進(jìn)行藥物治療才能康復(fù)。
目前，臨床上治療糖尿病引起的勃起功能障礙常用的四種處方藥包括西地那非、阿伐那非、伐地那非、他達(dá)拉非。其中他達(dá)拉非相較于其他幾種PDE5抑制劑，具有半衰期較長(zhǎng)，不良反應(yīng)少、不受任何高脂飲食及適度飲酒的限制等突出特點(diǎn)。需要注意的是服藥該類藥物，必須在受到性刺激的情況下才能發(fā)揮療效，同時(shí)這類藥物在心血管患者中要慎用，不能與硝酸酯類藥物如硝酸甘油合用。另外有心理障礙的患者必須要進(jìn)行心理指導(dǎo)治療。
如果上述方法無效，可以考慮尿道內(nèi)給藥物或手術(shù)治療等。
