重癥胰腺炎是胰腺由于胰蛋白酶的自身消化作用異常而引起的疾病。胰腺有不同程度的水腫，充血或出血、壞死。在臨床上出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。化驗(yàn)血和尿中淀粉酶含量升高等。
重癥胰腺炎是什么病
方霖主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院消化內(nèi)科
2019-06-043215次
概述：
臨床表現(xiàn)：
最主要的臨床表現(xiàn)是胰腺出現(xiàn)水腫，出血，壞死，如果嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)休克，面色蒼白，冷汗，血壓下降等，如果不及時(shí)搶救會(huì)導(dǎo)致死亡。患者會(huì)出現(xiàn)腹痛，也會(huì)出現(xiàn)腹膜刺激征，在飯后患者更加感到劇痛，患者也會(huì)有惡心嘔吐的表現(xiàn)，會(huì)吐出胃內(nèi)容物或者膽汁。患者也會(huì)有不同程度的水電解質(zhì)失衡，不同程度的發(fā)熱，要及時(shí)處理，加強(qiáng)觀察，給患者進(jìn)行宣教，告知患者及其家屬。少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)腹瀉，根據(jù)醫(yī)囑給患者進(jìn)行補(bǔ)液。
治療：
對(duì)于非手術(shù)患者，首先要禁食，給患者進(jìn)行胃腸減壓，減輕患者腹部脹痛，及時(shí)給患者補(bǔ)充液體，補(bǔ)充電解質(zhì)，防止患者休克，注意補(bǔ)液速度。給患者解痙止痛，可以幫助患者減輕疼痛，但是不可以用嗎啡等藥物，以免引起肌肉痙攣，早期應(yīng)用抗生素，防止感染。對(duì)于手術(shù)患者，早期手術(shù)，注意術(shù)后護(hù)理，防止感染。
以上內(nèi)容僅供參考
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重癥胰腺炎是什么病重癥胰腺炎是臨床的危急重癥，它的并發(fā)癥很多，死亡率高達(dá)15%。主要包括炎癥反應(yīng)，累及全身，可以發(fā)生多器官的功能衰竭，比如成人呼吸窘迫綜合征、胰性腦病、中毒性的肝炎、上消化道出血、心功能不全，甚至猝死。局部的并發(fā)癥，比如胰瘺、胰腺假性囊腫、胰腺的膿腫，還有腹腔間隔室綜合征、脾靜脈栓塞等等。總之重癥胰腺炎雖然是以胰腺起病，但是累及全身多臟器，需要臨床醫(yī)生高度關(guān)注。
01:00
李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-07-17 4928次
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重癥胰腺炎體征重癥胰腺炎是臨床危重急癥，它的并發(fā)癥多、死亡率高，早診斷、早治療有利于改善預(yù)后。臨床表現(xiàn)主要有以下幾個(gè)方面：第一個(gè)，急性腹痛持續(xù)加重，腹脹不能緩解，體檢發(fā)現(xiàn)腹部膨隆，有壓痛和反跳痛，移動(dòng)性濁音是陽性的，腸鳴音減弱甚至消失。第二個(gè)，低血壓或者是休克。第三個(gè)，呼吸困難。第四個(gè)，少尿或無尿。第五個(gè)，黃疸加深。第六個(gè)，有上消化道出血。第七個(gè)，意識(shí)障礙。第八個(gè)，體溫持續(xù)上升。第九個(gè)，甚至猝死。出現(xiàn)了以上部分的表現(xiàn)，提示重癥胰腺炎，需要臨床緊急處理。
01:11
李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-08-02 5620次
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重癥胰腺炎是什么重癥胰腺炎是胰腺炎的一種特殊類型，其病情較兇險(xiǎn)，并發(fā)癥較多，而且患者的病死率較高，對(duì)于重癥胰腺炎的患者，多會(huì)合并有全身以及局部的并發(fā)癥，例如患者出現(xiàn)全身炎癥反應(yīng)，以及部分患者出現(xiàn)感染性的休克等情況。對(duì)于重癥胰腺炎的患者，首先需要考慮禁食水、胃腸減壓，并且靜脈使用抑酶以及抑制消化液分泌的藥物進(jìn)行進(jìn)一步的治療。而且患者在治療的過程當(dāng)中，如果經(jīng)藥物保守治療之后效果不好，必要時(shí)還要考慮進(jìn)行外科手術(shù)，予以胰腺壞死組織的清除，并且在胰腺周圍放置多根引流管予以積極的沖洗引流治療。在平常的生活過程當(dāng)中，還要注意充分的予以休息。對(duì)于合并有膽管結(jié)石、高脂血癥的患者，需要積極的治療原發(fā)疾病。語音時(shí)長 01:18”
邢文軍
副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2021-06-24 1473次
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胰腺炎是什么病胰腺炎可以分為慢性胰腺炎和急性胰腺炎，但是急性胰腺炎非常少見，慢性胰腺炎就是胰腺組織和功能的持續(xù)性永久性的損害，慢性胰腺炎，常會(huì)出現(xiàn)不同程度的腺泡萎縮，異管變形纖維化以及鈣化，并出現(xiàn)不同程度的胰腺外分泌和內(nèi)分泌功能障礙。臨床上主要表現(xiàn)為腹痛，腹瀉和脂肪瀉，消瘦及營養(yǎng)不良等胰腺功能不全的癥狀，慢性胰腺炎的發(fā)病原因還受多種因素影響，常見的原因是酒精過量和膽道系統(tǒng)疾病主要是膽管結(jié)石，國內(nèi)慢性胰腺炎的報(bào)道比較少，多數(shù)報(bào)道認(rèn)為，膽管結(jié)石性胰腺炎約占總發(fā)病率的30%到50%，酒精性胰腺炎比較少，還有一部分得胰腺炎原因并不明確。語音時(shí)長 1:23”
唐瑩
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-08-11 13481次
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重癥胰腺炎是什么病急性胰腺炎伴有臟器功能障礙，或出現(xiàn)壞死、膿腫或假性囊腫等局部并發(fā)癥者，或兩者兼有。常見腹部體征有上腹部明顯的壓痛、反跳痛、肌緊張、腹脹、腸鳴音減弱或消失等。可以有腹部包塊，偶見腰肋部皮下淤斑征（Grey-Tumer征）和臍周皮下淤斑征（Cullen征）。 可以并發(fā)一個(gè)或多個(gè)臟器功能障礙，也可伴有嚴(yán)重的代謝功能紊亂，包括低鈣血癥(血鈣＜1.87mmoL／L)，增強(qiáng)CT為診斷胰腺壞死的最有效方法，B超及腹腔穿刺對(duì)診斷有一定幫助。APACHEⅡ評(píng)分≥8分。Balthazar CT分級(jí)系統(tǒng)≥Ⅱ級(jí)。
鄒玲婷
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2018-11-25 2203次
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胰腺炎是什么病胰腺炎一般來說，主要的病因是暴飲暴食，還有，大量的進(jìn)食油膩的食物，這樣段時(shí)間之內(nèi)，胰腺分泌胰液過多，導(dǎo)致的非細(xì)菌性炎癥，包括普通的胰腺炎和重癥胰腺炎，如果是，一個(gè)或者是多個(gè)臟器功能受損，那么就可以診斷胰腺重癥胰腺炎，重癥胰腺炎，住院費(fèi)用非常高，死亡率也很高。
賈樹寶
副主任醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2018-12-11 9904次
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胰腺炎是什么病胰腺炎通常是一種由多種病因引起的胰腺炎癥性損傷，建議患者及時(shí)就醫(yī)。胰腺炎一般分為急性和慢性兩種，其主要是膽道疾病或酒精刺激等原因?qū)е拢毙砸认傺谆颊叩母雇幢容^嚴(yán)重，并且伴有器官功能障礙以及衰竭，慢性胰腺炎患者腹痛會(huì)呈反復(fù)發(fā)作性，建議患者及時(shí)就醫(yī)，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用藥物改善，藥物包括甲硝唑片、替硝唑
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2024-08-23 0次
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重癥胰腺炎營養(yǎng)支持重癥胰腺炎是嚴(yán)重的代謝紊亂，急性全身消耗性疾病。并伴有各種并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的健康，并有較高的死亡率。由于患者本身高于正常人的能量消耗，和病發(fā)期的禁食，會(huì)不可避免的產(chǎn)生嚴(yán)重的營養(yǎng)不良和低蛋白血癥。對(duì)人體各個(gè)器官造成影響，損傷，甚至衰竭。所以對(duì)重癥胰腺炎進(jìn)行營養(yǎng)支持是必要，重要的措施。
賈樹寶
副主任醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2019-03-20 2037次
