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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 7611次

• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個是急性的肺淤血，還有一個更嚴重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導致的肺淤血，出現的明顯癥狀是呼吸困難，嚴重的會出現咯粉紅色的泡沫痰。如果同時伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現四肢濕冷、尿量減少，甚至出現腦灌注不足的癥狀，要考慮發生了心源性的休克。針對急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴張劑，有些病人也需要使用到強心的一些藥物。而對于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴重的臨床的情況，需要緊急救治的，因為急性心力衰竭的死亡風險是很高的。

  

  01:48
  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 11028次

• 急性左心衰竭
  急性左心衰是急性左心心功能不全的簡稱，指的是因某種原因在短時間內使心肌收縮力明顯下降、心臟負荷明顯增加，導致心排血量急劇下降、肺循環壓力急劇上升而引起的臨床綜合征，有勞累后的呼吸困難或者夜間陣發性呼吸困難病史，患者可有高血壓、肺炎或者過度輸液等誘發。急性左心衰的臨床表現為嚴重的呼吸困難、發紺、咳粉紅色泡沫樣痰、端坐體位、大汗、口唇輕微發紺、兩肺底可以聽到濕啰音，病情危急，可以迅速發生心源性休克導致昏迷，甚至死亡。急性左心衰常見的病因有廣泛的前壁心肌梗死、高血壓心臟病、感染性心內膜炎、風濕性心臟病等。出現急性左心衰可以應用藥物治療，常用的藥物有強心藥物，如洋地黃制劑，可以增強心肌收縮力。利尿劑，可以減輕心臟負荷。血管擴張藥物，如硝酸酯類藥物，可以擴張血管、減輕心臟的后負荷。
  語音時長 2:11”
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-10-30 7764次

• 心衰的注意事項
  第一，需要減輕心臟負荷，心衰的患者利尿藥應該長期服用，可以采用每日療法或者是隔日療法，每日服用呋塞米或者螺內酯，或者間隔一天兩天服用。第二，需要預防心室重構，改善患者預后的藥物，就是ACEI，ARB類的，ACEI類的培哚普利，ARB類的纈沙坦。第三，強心藥物，地高辛。第四，β受體阻滯劑，心衰的患者應該要長期使用，如果心衰急性加重就可以減量，不但是可以停用。心衰患者的飲食一定要低鹽飲食，每日鈉攝入量要低于5到6克。
  語音時長 01:14”
  楊爽 副主任醫師河源市人民醫院

  2019-03-07 1164次

• 急性咽炎注意事項
  病情分析：急性咽炎患者需要注意以下幾個方面，第1個，在飲食方面，建議吃清淡的食物，暫時不要吃辛辣刺激性的食物，而且建議不要抽煙，不要喝酒。第2個，建議不要過度用嗓，避免接觸外界刺激性的氣味，而且需要自己觀察有無發燒、呼吸困難。意見建議：急性咽炎患者在發病之后建議到耳鼻喉科就診，可以做血常規檢測，間接喉鏡檢查，這樣就有助于判斷病情，明確診斷，明確病情以后就可以進行針對性的治療，需要定期復查觀察效果。
  李睿 主治醫師成都上錦南府醫院

  2021-07-29 1703次

• 心力衰竭病人的飲食注意事項
  病情分析：心力衰竭患者需要清淡飲食、忌食刺激性食物。建議低鹽、低脂飲食，尤其需限制鈉鹽攝入量，輕度心衰患者每日吃鹽控制在5~7克，中重度心衰患者控制在5克以內。適當限制飲食，避免暴飲暴食。根據患者具體病情，或需要限制飲水量。意見建議：對于急重癥患者應嚴格限制體力活動，可高坐位或半臥位休息，但家人應幫助患者多做被動運動，以預防深靜脈血栓、肌肉萎縮、壓瘡等。 病情穩定時可進行適當運動，但具體運動計劃務必結合患者具體情況個性化制定，應在專業人士指導下進行。
  李海濤 副主任醫師保定市第二醫院

  2023-12-02 1402次

• 急性左心衰竭的生活注意事項
  急性左心衰竭的生活注意事項一般有生活調理、心理護理、藥物治療等。1、生活護理：患者要臥床休息，盡可能減少活動量；在呼吸困難的時候，盡可能采取端坐體位，要多給患者拍背，多給患者霧化，幫助患者把痰盡可能咳出來，飲食方面一定要注意低鹽、低脂飲食，平時吃飯不能吃的過飽，不要喝太多的水，一定要控制鈉鹽的攝入，
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 230次

• 急性左心衰竭的用藥的注意事項
  急性左心衰竭的用藥的注意事項為嚴格按醫囑用藥，不要擅自減藥、停藥或換藥。急性左心衰竭是急性左心功能下降的臨床綜合征，主要是因為急性心肌病變、急性血流動力學障礙等引起的，患病后患者一般表現為端坐呼吸、急性肺水腫、心源性休克等癥狀，急性左心衰竭是嚴重的心血管疾病，應急診就醫，盡快緩解癥狀，醫生會根據患者
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 187次