艾滋病主要由人免疫缺陷病毒(HIV)感染人CD4等免疫細胞,導致免疫缺陷。當CD4小于200個/mm3時極易發生各種機會性感染,且臨床表現多不典型,發病時病情多較嚴重。其中呼吸道是最常見感染部位。
一、肺孢子菌肺炎最常見,是艾滋病特征性機會性感染,表現為發熱、咳嗽、喘憋。可低熱或高熱,干咳無痰,重時活動后氣喘并進行性加重。需要及時治療,死亡率極高。
二、肺結核,結核病可見于近一半的艾滋病期病人。淋巴結核比肺結核多見,可淋巴結腫大伴疼痛或不痛。可見肝脾、腸、骨、腎、腦等結核。肺結核以下肺多見,低熱盜汗可能不典型,出現高熱或不發熱,盜汗有時不明顯。
三、細菌性肺炎可以發熱、咳嗽,有時無明顯癥狀需要拍片診斷。
四、真菌性肺炎常見,念珠菌肺炎多伴口腔白斑,曲霉肺炎影像診斷,
隱球菌肺炎常見且沒有癥狀,可誤診為結核或腫瘤。隱球菌肺炎易引起神經系統感染,腰穿有助于診斷。