惡性高血壓病也稱急進型高血壓病，臨床上起病急，進展快，血壓升高明顯，常超過230/130mmHg。
護理上要注意保證患者合理的休息和睡眠，惡性高血壓的患者應該保持臥床休息，如果有高血壓危象，應該絕對臥床。對患者要進行心理疏導，指導患者堅持服藥，定期復查。對惡性高血壓的患者每日應測量血壓3次以上，做好記錄，警惕各種并發癥的發生。飲食上要保持低鹽低脂低膽固醇的清淡易消化飲食，鼓勵患者多吃水果蔬菜，戒煙戒酒，不喝刺激性飲料，如濃茶、咖啡等。
惡性高血壓怎么護理
冉旭主任醫師
中山市中醫院心血管內科
2019-10-221531次
護理要點：
對癥用藥建議：
惡性高血壓患者病情進展迅速，可發生劇烈頭痛，往往伴有惡心嘔吐，頭昏，耳鳴等，視力迅速減退，眼底可有出血，滲出或視盤水腫，腎功能呈急劇減退，有持續性蛋白尿，血尿或管型尿，氮質血癥或尿毒癥，部分患者可在短期內出現心力衰竭，表現為心慌，心悸氣短，呼吸困難。
治療應采用控制性降壓的方法，在數分鐘到1小時內，血壓降至治療前水平的25%，2-6小時內可以將血壓降至比較安全的水平：160/100mmHg左右，在24-48小時內逐步降至正常水平。如果降壓過程中發現有重要臟器的缺血表現，血壓降低幅度應該放緩，在1-2周內再將血壓逐步降到正常水平，常用的降壓藥物有硝普鈉、硝酸甘油、尼卡地平等。
惡性高血壓視網膜：
如果患者在短時間血壓突然急劇的升高，有可能會導致視網膜脈絡膜血管代償失調，從而出現視網膜病變。如果發現視盤周邊出現火焰樣的出血，是為惡性高血壓的病癥之一。視網膜上出現明顯的軟性滲出，提示高血壓的嚴重程度。
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惡性高血壓腎病高血壓腎病是指的是，普通的高血壓引起的腎病，或者是原發性的高血壓引起的腎病。但是同時，還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發性高血壓引起的腎病，無論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區別。惡性高血壓腎病，首先是因為惡性高血壓引起來的，引起來的腎臟病理，和原發性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因為體內的交感神經興奮、RAS系統激活，導致腎臟的急性的壞死，這是病因。對于癥狀，惡性高血壓引起腎損害的癥狀，相對于原發性高血壓要重很多，首先是血壓非常的高，一般舒張壓達到130，同時對腎臟的損害，會出現腎功能快速地減退，甚至快速進入腎功能衰竭階段，同時還可以出現，比如肉眼血尿，甚至出現腎病綜合征，這種急劇的變化，都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害，同時還伴有其他臟器的改變，比如最主要是引起眼底的改變，會引起眼底出血、視物不清，甚至失明，這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現。對于治療的話，惡性高血壓剛剛講了，它的血壓急劇增高，造成腎損害。所以分兩個方面：第一，快速平穩地控制血壓；第二，保護腎功能，對于這部分人群血壓下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小時內降壓幅度，不能超過20%，一般采用降低15%；第二，在使用藥物上，惡性高血壓引起來的腎損害，主要病理就是交感神經興奮和RAS系統激活。所以使用特殊的藥物，是控制惡性高血壓的主要手段，必要的時候，對于惡性高血壓引起來的急性損傷，可能需要腎替代，就是血液透析治療或者腹膜透析治療。
02:50
楊永紅
副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心
2018-12-24 5680次
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妊娠高血壓護理診斷妊娠高血壓護理診斷，這個問題有點別扭，什么叫護理診斷，護理的診斷和醫療的診斷是一樣的，就是我們高血壓疾病的診斷，高血壓疾病診斷，妊娠高血壓疾病分為五類，第一個就是妊娠期的高血壓，單純的高血壓，還有一個子癇前期。第二，就是子癇、癲癇發作了，還有一個，就是慢性高血壓疾病合并子癇，或者子癇前期。第五個情況就是妊娠合并，慢性高血壓疾病，有三個妊娠高血壓，和妊娠期的一個子癇，子癇前期，它是妊娠二十周以后，妊娠特有的疾病，另外兩個是原來沒懷孕的時候，就有高血壓疾病的，這就是我們的診斷。
01:03
王少為
主任醫師北京醫院
2020-06-22 7359次
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惡性高血壓怎么護理惡性高血壓一般起病都比較急，進展也很快，血壓升高明顯，所以說在除了積極治療以外經常一定要多注意調養身體，防止出現這些病癥，如果是突然出現惡性高血壓一定要及時的到醫院進行檢查治療，使血壓恢復到正常，可通過服用降壓藥物等治療方法來進行治療。像血壓突然升高患者可能會出現頭痛，惡心，嘔吐，那么在平常要注意減少活動，可以臥床休息，平常如果出現胸悶，胸慌，那么也可以吃一些擴張血管的藥物，像硝酸甘油就能夠得到一定的改善效果，還有就是患者平常也要注意飲食清淡，減少鈉鹽的攝入量，在飲食上也要少吃一些含有脂肪，膽固醇比較高的食物，盡量以清淡飲食為主。語音時長 01:24”
馮澤瑞
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-10-18 1425次
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惡性高血壓怎么診斷如果想診斷惡性高血壓，需要根據臨床表現，然后結合個人的血壓的數值作出準確的判斷。一般情況下，惡性高血壓好發于中青年人，血壓會突然間顯著升高，而且是快速的升高。如果平時有高血壓患者，血壓會突然間上升很明顯，一般情況下收縮壓會超過230mmHg，舒張壓超過130mmHg，病情進展得非常迅速，而且會發生劇烈的頭痛。在這期間還會伴隨有惡心嘔吐，頭暈，耳鳴，還會出現有視物模糊，視力減退，有的患者會表現出有眼底出血滲血，或者是導致急性腎功能衰退，出現持續性的蛋白尿，血尿。有一部分患者還會表現出心力衰竭的現象，表現出有心慌、胸悶，氣短的癥狀。語音時長 01:21”
張艷凱
副主任醫師開封市中心醫院
2019-11-12 2557次
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惡性高血壓怎么護理病情分析：對于惡性高血壓患者的護理，要做到以下兩方面。第一，減少鈉鹽攝入。可以減少烹調用鹽及含鈉高的調味品如味精、醬油；避免或減少含鈉鹽量較高的加工食品，如咸菜、火腿、各類炒貨和腌制品；在烹調時盡可能使用定量鹽勺，以起到警示的作用。第二，提高依從性。患者家屬可積極配合社區管控，通過全科醫生或社區工作人員，監督患者用藥，掌握高血壓的防護知識，幫助患者增強防治高血壓的主動性及降壓藥物治療的依從性。意見建議：惡性高血壓患者要調整飲食，以水果、蔬菜、低脂奶制品、富含食用纖維的全谷物、植物來源的蛋白質為主，減少飽和脂肪和膽固醇攝入。
李海濤
副主任醫師保定市第二醫院
2022-05-04 1201次
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惡性高血壓怎么診斷病情分析：惡性高血壓的患者，往往伴有血壓持續性的升高，舒張壓往往大于等于120毫米汞柱，并且伴有重要靶器官的功能不全，比如患者會出現急性腦梗、腦出血或者是急性心力衰竭。意見建議：此時要注意將血壓盡快的控制在安全范圍之內，比如建議患者可以結合靜點硝普鈉或者是拉貝洛爾，并且密切監測血壓，同時聯合口服降壓藥物的方式進行降壓治療。建議患者可以進一步行頭CT，肝功能，腎功能，心電圖，心臟彩超等檢查。
魏曉冬
主治醫師哈爾濱市第一醫院
2023-10-05 1802次
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惡性高血壓惡性高血壓是高血壓病中最嚴重的一種分型，又稱為急進型高血壓病，較少見，多見于青壯年。可由緩進型高血壓惡化而來，也有原發性惡性高血壓。臨床上起病急，進展塊，血壓升高明顯。患者大多死于尿毒癥、嚴重腎衰竭、腦出血或心臟衰竭。
艾虎
副主任醫師北京醫院
2018-11-02 3865次
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惡性高血壓特點惡性高血壓的特點，血壓急速升高，患者惡心、嘔吐、甚至昏迷，建議此類患者在正規醫院檢查確診后按醫生制定的治療方法，長期服用穩定血壓的藥物及家人積極學習該類病癥的急救護理方式方法，為患者患病嚴重時爭取搶救時間。該類病突發性較為少見，多為繼發性的，所以在患者在確診為高血壓病時就要積極配合接受控制治療。發病
胡江平
副主任醫師鄭州市中醫院
2018-12-05 3149次
