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• 鼻咽癌分幾期

  這個分期比較復(fù)雜，如果我們從專業(yè)角度來說，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒有遠處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 32199次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時候，不一定有這個癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當然有些病人不一定，所以這個疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準確的。我們認為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會發(fā)生。那么總的來說，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個地方，可以認為是直接侵犯，也可以認為是轉(zhuǎn)移，一般來說，我認為是直接侵犯的可能性會比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 18782次

• 鼻咽癌要做幾次化療
  鼻咽癌化療基本上要做6-8次。鼻咽癌是臨床上比較常見的惡性腫瘤，發(fā)病誘因跟EB病毒感染有明顯的相關(guān)性，進行鼻咽鏡檢查能夠發(fā)現(xiàn)病灶，并且取病理活檢可以明確診斷。CT、磁共振有助于臨床分期，根據(jù)臨床分期能夠指導(dǎo)患者治療方案的選擇。首先可以選擇放射治療，放療以后若有病灶殘留的可以考慮進行局部的手術(shù)切除，然后輔助化療，常常也能取得比較好的治療效果。治療結(jié)束以后一定要注意進行按時的隨訪，主要觀察是否有復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移現(xiàn)象，早期發(fā)現(xiàn)早期處理。
  語音時長 01:08”
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2021-01-06 4352次

• 鼻咽癌化療需要幾次
  一般是4-6次，具體的化療次數(shù)需要根據(jù)患者的病情程度，身體狀況，治療效果綜合考慮以后才好確定的。鼻咽癌是比較常見的一種頭頸部惡性腫瘤，如果是早期鼻咽癌，大部分患者可以選擇做根治性的放射治療，通過放療以后，治療效果就比較好的，5年生存率比較高的。如果是中晚期的鼻咽癌患者，在根治性放射治療的同時，還需要結(jié)合化療，這樣就有助于提高治療效果，提高5年生存率，但是在放化療的過程當中，需要觀察患者的身體狀況的變化情況，需要及時的調(diào)整治療方案。
  語音時長 01:08”
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2020-07-09 4401次

• 鼻咽癌要做幾次化療
  病情分析：如果是特別早期鼻咽癌，有一部分患者可以做根治性的放射治療，不做化療。如果是中晚期鼻咽癌，大部分患者需要做4-6次化療，具體的化療次數(shù)和方案存在個體差異，與患者病情程度，身體狀況都有關(guān)系。意見建議：鼻咽癌患者在治療結(jié)束以后需要長期規(guī)律的復(fù)查，觀察效果。建議不要抽煙，不要喝酒，少吃腌臘制品和燒烤，需要建立良好的生活習(xí)慣。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2021-02-14 1303次

• 鼻咽癌化療要多久
  病情分析：如果是特別早起的鼻咽癌，有一部分患者是不需要做化療的，主要是做根治性的放射治療，如果是中晚期的鼻咽癌，一般是需要做4~6次的化療，做一次的化療時間一般是3~5天，兩次化療的間隔時間一般是三周左右。意見建議：鼻咽癌患者在做完治療以后，需要監(jiān)測患者的病情變化情況，觀察有無放化療的并發(fā)癥，如果出現(xiàn)并發(fā)癥，需要及時的進行對癥處理。
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-02-21 3603次

• 鼻咽癌能化療嗎
  鼻咽癌是能化療的，但不是所有的鼻咽癌都需要化療，當鼻咽癌患者的病情比較輕時，沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移時可以通過放療進行治療，一般會有不錯的治療效果。患者在日常生活中要多吃一些新鮮的水果和蔬菜，要多吃一些富含蛋白質(zhì)的食物，如新鮮的魚類和瘦肉等，不能吃辛辣
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次

• 鼻咽癌化療副作用
  通常鼻咽癌化療副作用主要表現(xiàn)為持續(xù)性的口干，有時產(chǎn)生燒灼感，味覺減退，唾液不足可使吞咽困難、說話困難，通常合并口腔感染。其次，鼻咽癌患者在化療后的副作用還包括一些張口困難。張口困難發(fā)生率在5%～10%，與顳頜關(guān)節(jié)受到高劑量放射有關(guān)。部分病人張口嚴重受限，影響進食和講話。放療期間進行必要的張口鍛煉可降
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-05-24 188次