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• 膝關節炎疼痛怎么辦

  膝關節的疼痛是膝骨關節炎最常見的臨床表現，以及患者來就診的主要的癥狀，給患者跟家庭帶來了一個很大的經濟負擔以及痛苦。因此疼痛的管理，在骨關節炎治療當中具有非常重要的地位，以及重要的作用。總體來說，對于關節疼痛的治療原則是個體化、多模式、分階段的治療。也就是患者在醫生的指導下，要科學地進行疼痛的控制與管理，選擇適當的藥物可以有效地緩解疼痛，減輕以及減緩骨性關節炎的發展。首先對于控制疼痛來說，要進行健康教育，讓患者了解骨關節炎的病因，提高對發病危險因素的認識。可以幫助患者來更好的配合以及治療，配合預防、配合減緩骨關節炎的發展以及進程。在疼痛管理方面來說，首先要讓患者改變生活習慣。比如減輕體重、加強下肢肌肉力量的鍛煉、改變不良的生活方式以及運動方式。比如減少爬山、爬樓。在必須使用的時候，可以使用保護的輔助的支具。另外對于部分患者來說，疼痛可以采用物理治療，包括各種理療的治療方式，可以減輕疼痛、減輕炎癥，可以有比較好的療效，這也是一個比較好的保守治療的手段。對于疼痛，目前臨床上我們主要使用的還是藥物治療。藥物主要的類型叫非甾體類抗炎鎮痛藥物，它主要是可以緩解癥狀。另外對于緩解，其他的藥物治療，包括慢作用藥，可以保護關節、重建、修復關節、緩解嚴重的關節疼痛。我們還可以用比較強烈的止痛藥物，包括阿片類的止疼藥物。對于晚期患者來說，我們緩解疼痛主要是需要手術治療。手術有比較多的種類，可以包括關節鏡、截骨、人工關節置換。人工關節置換也包括全膝，也可以包括單髁關節置換。所以需要詢問專業的醫生來選擇合適的手術，對于晚期來說，可能關節置換是唯一解決疼痛的技術。

  

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  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-08-07 29814次

• 膝關節炎必須換關節嗎

  關節炎是分期的，只有針對最嚴重的，這一期關節的時候，我們才考慮做關節的置換。關節置換這個技術最早發明出來，是治療類風濕性關節炎的，因為類風濕性關節炎，是所有的軟骨面都會受到損傷，而不是局限于某一側的關節面。后來我們把這個關節置換的技術，應用在骨性關節炎上，也取得了非常好的療效。但是畢竟關節炎它是分期的，如果不加以辨別疾病的特點，統一地全用關節置換，來去把這個關節，給它做一個置換的話，我想是不合理的。你像這樣的關節它只有一側磨損，如果我們有一個蘋果壞了一小塊，是都扔掉還是把壞的那一部分拿掉，然后剩下的還可以繼續吃，就像這樣的軟骨，這樣的疾病特點的時候，這一側的軟骨相對還是比較好的。如果我們因為這一側壞了，而把整個軟骨都切掉，其實就是城門失火殃及池魚，是完全沒有必要的。那么單純只有這一側軟骨損傷的時候，我們可以考慮單髁手術，或者說是截骨矯形手術，來對它進行一個保膝手術的治療。所以不是所有的關節炎，都必須要換關節的。

  

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  孫鳳龍 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-08-22 1874次

• 膝關節炎可以熱敷嗎
  膝關節炎多是由于患者肝腎虧虛，瘀血阻滯，筋骨失養，寒濕侵襲所致，所以熱敷對其是有效的，無論是簡單的用熱毛巾熱敷還是用藥包藥水等熱敷，驅寒的效果都會很好。而膝關節炎的發作大多與寒冷有關，越寒冷越疼痛，所以熱敷對緩解膝關節炎的疼痛是有效的。熱敷會導致血管的擴張，肌肉滑膜組織的充血，雖然可以緩解肌肉的痙攣疼痛，但同時也會加重炎癥和出血，尤其是在關節炎的急性炎癥期。過熱會導致病情加重也就疼痛加重，所以膝關節炎如果是在急性炎癥的發作期不要熱敷。熱敷可以在每日進行，避開急性發作期，同時可以搭配一些藥包來進行中藥的熱敷治療，具體的配伍可以在中藥師的配伍下進行使用。
  語音時長 01:35”
  關景濤 主治醫師佳木斯大學附屬第二醫院

  2018-05-30 7027次

• 膝關節炎可以熱敷嗎
  對于膝關節炎的患者，是可以積極的進行熱敷，熱敷的主要目的是為了促進局部的血液循環，促進炎性滲出的吸收，從而改善病人膝關節炎的疼痛癥狀，效果還是非常不錯。臨床中通常用熱水袋進行熱敷，也可以用鹽袋或者是炒麩子進行熱敷。對于膝關節炎的患者早期可以口服一些止痛和營養軟骨的藥物進行治療，比如復方氯唑沙宗膠囊，尼美舒利膠囊，鹽酸或者是硫酸氨基葡萄糖，效果就非常不錯。再就是如果關節腔內有大量的積液，可以進行穿刺抽液，但是一定要注意無菌操作，如果病人走路出現明顯的絞鎖癥狀，在證實存在有半月板損傷的情況下，就可以進行關節鏡手術治療，對半月板進行修剪成型術。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  語音時長 01:18”
  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-09-21 2657次

• 膝關節炎可以熱敷嗎
  病情分析：膝關節炎可以熱敷，熱敷的作用主要是可以促進膝關節部位的血液循環，可以減輕炎癥，可以減輕腫脹，疼痛的癥狀，但是如果是外力刺激引起的急性關節炎是不能進行熱敷的，會加重癥狀。意見建議：膝關節炎一定要注意防范外力刺激，平常要減少反復發作，比如要注意膝關節部位的保護，注意保暖，不要長時間站立，不要過度劇烈的運動。
  白富梁 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-06-20 2303次

• 膝關節炎該冷敷還是熱敷
  病情分析：如果患者在急性期也就是局部發紅，局部腫脹，發熱的時候需要進行冷敷治療。如果患者現在處于非急性期的時候，一般需要采取熱敷的治療，熱敷的治療可以促進局部的血液循環，可以幫助緩解不適的癥狀。意見建議：建議膝關節炎的患者日常生活中控制體重，避免做磨損關節的運動或者是活動。然后配合著營養軟骨的藥物，或者是關節腔內注射藥物來治療。
  鄧志勇 副主任醫師鄒平市中醫院

  2020-06-18 1002次

• 膝關節疼痛可以熱敷嗎
  首先要區分一下具體的原因，導致膝關節疼痛的原因很多，最常見的：第一，外傷，包括扭傷，急性的外傷等等。外傷性的關節疼痛在早期24小時之內是不能熱敷的，需要進行冰敷來減少關節腔的出血，超過24小時到48小時以后可以進行熱敷。第二，引起疼痛的原因包括炎癥，關節炎等等。這種情況關節疼痛嚴重，是可以進行熱敷，
  馮明利 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-11-30 575次

• 膝關節疼痛可以熱敷嗎
  膝關節疼痛是否可以熱敷需依情況而定。熱敷適用于慢性勞損、關節炎、運動損傷后期以及寒冷導致的膝關節不適等情況下，但在急性炎癥、皮膚損傷、血栓性疾病、急性損傷初期和感覺障礙者等情況下需謹慎或避免使用。1、急性炎癥或感染期，熱敷可能加劇炎癥和腫脹
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2025-01-04 0次