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• 腹股溝疝如何鑒別

  腹股溝區是位于下腹壁，與大腿交界的三角區。腹股溝疝是指腹腔內臟器，通過腹股溝區的缺損，向體表突出所形成的包塊，俗稱疝氣。根據疝環與腹壁下動脈的關系，腹股溝疝可以分為，腹股溝斜疝和腹股溝直疝兩種。那么腹股溝斜疝的發生，在各個年齡層次都可能發生，腹股溝直疝的發生，主要是發生在老年人。腹股溝斜疝的表現中，它是可以降入陰囊的，占到腹股溝疝的大部分；腹股溝直疝是不會降入陰囊的。不管是腹股溝直疝還是斜疝，都有可能造成疝內容物的卡壓，會造成腸管的壞死。

  

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  周銳 副主任醫師武漢市普愛醫院

  2019-08-12 3412次

• 斜疝與直疝的鑒別

  直疝和斜疝的鑒別，最主要是在手術當中，才能百分之百的明確作出診斷，因為從術前的檢查，包括患者的體檢，包括做一些影像學的檢查，CT、B超等等，這個都是有一定的誤差，因為斜疝和直疝，按照我們的定義來說，就是在這個腹股溝區有個血管，叫腹壁下血管，就是這血管的外側出來的，還是內側出來的，就是這個洞、這個薄弱，是在哪個血管的哪一側，來鑒別是直疝還是斜疝。所以再有經驗的外科醫生，在術前做出準確的直疝、斜疝的這個判斷，也是做不到百分之百的，很多情況下是靠我們手術當中，去看到這根血管了，看到你這個缺損、薄弱，在哪個血管的哪一側了，最后作出明確的診斷，而它的治療上，不管是斜疝和直疝，它的治療原則，治療的方法，手術的方法其實是一樣的，所以在術前去區別直疝和斜疝，這個對病人來說，這個沒有太大的意義，很多是靠我們手術當中，去做最后的診斷。

  

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  申英末 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-01-23 8196次

• 如何鑒別腦疝
  根據腦疝的部位不同，分為小腦幕切跡疝、枕骨大腦疝和大腦鐮下疝，小腦幕切跡疝的患者常常有顱內壓增高的癥狀，表現為劇烈的頭痛和頻繁的嘔吐，在腦疝的前期更為激烈，還可以表現為意識改變，有嗜睡、淺昏迷甚至出現深昏迷，對外界的刺激反應遲鈍或者是消失。瞳孔的改變是一個典型的癥狀，開始的時候病側的瞳孔是略縮小，隨著病情加重瞳孔逐漸散大，到了腦疝的晚期雙側瞳孔出現散大，對光反射消失，隨著瞳孔的增大，對側的運動功能出現障礙，嚴重的患者出現四肢挺直稱為大腦強直，還可以伴有生命體征的紊亂表現為血壓、脈搏、呼吸、體溫的改變。而枕骨大孔疝的患者通常只有劇烈的頭痛、反復嘔吐、生命體征紊亂和頸項強直、疼痛等癥狀，意識改變出現較晚，沒有瞳孔的改變而呼吸驟停發生較早，大腦鐮下疝可以引起病側大腦半球內側面受壓的腦組織軟化壞死，出現對側下肢輕癱瘓、排尿困難等癥狀。
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  萬興 主治醫師金華市中心醫院

  2019-04-30 4454次

• 腹股溝疝如何鑒別
  腹股溝疝是最常見的一種腹外疝，可以分為腹股溝斜疝和腹股溝直疝兩種，其中腹股溝斜疝最為多見。主要臨床表現就是腹股溝區的可復性的腫物，站立行走時明顯，平臥或者手托可以消失，腫物可以逐漸的增大。腹股溝疝需要與其他常見的疾病進行鑒別：第一個，要與睪丸鞘膜積液進行鑒別，睪丸鞘膜積液腫塊完全局限在陰囊內，上界可以清楚的摸到，透光試驗檢查腫塊為陽性，而疝的腫塊透光試驗為陰性。第二個，就是要與交通性鞘膜積液進行鑒別，交通性鞘膜積液的腫塊也可以逐漸增大或者是縮小，但是透光試驗也是陽性。第三個，就是要與精索鞘膜積液相鑒別，腫塊較小，而且沒有什么變化，牽拉睪丸腫塊可以移動。第四個，應該與隱睪進行鑒別，隱睪時患側的陰囊內睪丸缺如。第五個，就是應該與急性腸梗阻進行鑒別，有時如果是嵌頓疝嵌頓的是腸管，可以引起急性腸梗阻的表現，這需要仔細的進行查體。
  語音時長 01:24”
  高恒嶺 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-07-19 4359次

• 腹股溝疝如何鑒別
  病情分析：腹股溝疝與其他疾病相互鑒別的方法，一般來說主要有以下幾點: 1.通過腹部查體時，可在患者的腹股溝區摸到可復性的包塊，常提示腹股溝疝可能。 2.通過腹股溝區包塊的彩超檢查，在腹股溝缺損處看到腸管及腸內容物，可明確腹股溝疝，排除其他的診斷。 3.腹股溝區的CT檢查可發現腹股溝區明顯的腹膜缺損。意見建議：建議患者擇期行腹腔鏡下無張力疝修補術，手術創傷小，術后恢復快。
  溫暖 主治醫師湖北省新華醫院

  2019-08-25 2202次

• 如何鑒別腹股溝斜疝與直疝
  病情分析：目前在臨床上絕大多數的患者可以通過超聲的方式來鑒別腹股溝斜疝與直疝，另外也可以結合臨床癥狀和體格檢查來進行詳細的診斷。意見建議：建議患者確診過后大多數都應該采取外科手術修補的方式來進行治療，避免有嵌頓的可能，平時要戒煙戒酒，有一個健康的運動習慣，不能過于劇烈。
  李志明 主治醫師朝陽市第二醫院

  2020-06-24 1203次

• 腹股溝斜疝和直疝如何鑒別
  腹股溝斜疝和直疝的鑒別主要通過發病年齡、疝塊外形、突出途徑、疝塊回納后壓住深環以及精索與疝囊的關系等方面進行。1、發病年齡：腹股溝斜疝多見于兒童及青壯年，而直疝則多見于老年人。2、疝塊外形：斜疝的疝塊通常呈橢圓或梨形，上部呈蒂柄狀；直疝的疝
  劉寶胤 副主任醫師中日友好醫院

  2025-03-23 0次

• 如何鑒別腹股溝斜疝和直疝
  腹股溝疝包括斜疝和直疝，二者可以通過以下的方法來鑒別：第一，壓住內環口以后，如果疝氣不出現，提示斜疝，如果疝氣仍然出現，提示直疝。第二，腹股溝斜疝一般為橢圓形的或者梨形的，而直疝一般為半球形的，根據形狀，可以初步鑒別。第三，腹股溝斜疝的疝囊一般在精索的前方，而直疝的疝囊一般在精索的后方。最后，斜疝的
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2022-01-29 842次