問肩關(guān)節(jié)脫位手法復位有什么注意事項
病情描述:
肩關(guān)節(jié)脫位手法復位有什么注意事項
答醫(yī)生回答
病情分析:
對于肩關(guān)節(jié)脫位的病人,手法復位以后一定要將患側(cè)肢體懸吊于胸前,以限制肩關(guān)節(jié)的活動,給破損的關(guān)節(jié)囊創(chuàng)造修復的條件。并且在懸吊期間一定要加強五指的伸直及握拳的鍛煉,以防止長時間不活動引起手指關(guān)節(jié)黏連、攣縮及前臂肌肉廢用性萎縮的情況。
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肩關(guān)節(jié)脫位手法復位有哪幾種肩關(guān)節(jié)脫位后,應盡快適當麻醉下無痛復位。老年人或肌力弱者,或者習慣性脫位者,也可在止痛劑下進行。復位手法要輕柔,以免發(fā)生骨折或損傷神經(jīng)等。肩關(guān)節(jié)脫位分全脫位和半脫位,全脫位復位方法,常用的有三種:足蹬法、柯氏法、牽引推拿法。足蹬法,肩關(guān)節(jié)前脫位最常用,足跟蹬在腋窩肱骨頭頸處,對肩關(guān)節(jié)采取外展外旋位牽引,繼而內(nèi)收、內(nèi)旋的復位方法。肩關(guān)節(jié)后脫位的手法復位為,外展外旋的相對的牽引,術(shù)者推及肩關(guān)節(jié)的外側(cè),以幫助肩關(guān)節(jié)復位。關(guān)節(jié)囊破損明顯或肩帶肌力不足,存在肩關(guān)節(jié)半脫位,不需手法復位,宜采用搭肩位胸肱繃帶固定4周。01:34
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肩關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)脫位,是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位,嚴格來說應該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見的,90%的脫位往往是前方的脫位。當發(fā)生脫位之后,患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了,而且在肩膀的外側(cè),本來應該突起的三角肌的位置,凹進去了。這個時候,患者不得不到醫(yī)院進行就診,由我們醫(yī)生幫助他進行復位。當肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時候,往往患者的盂唇組織,或者說盂肱盂唇復合體,通俗的理解,就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會受到損傷,我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發(fā)生后,我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進行復位,這些損傷有一部分,能夠通過一定的時間自我愈合,當然也有一部分病例,損傷持續(xù)存在,就會遺留肩關(guān)節(jié)復發(fā)的不穩(wěn),或者是復發(fā)的脫位。01:48
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肩關(guān)節(jié)脫位手法復位后的注意事項肩關(guān)節(jié)脫位手法復位后,一般要注意進行石膏固定,4周到6周之后拆石膏加強肩關(guān)節(jié)功能鍛煉,同時避免一些劇烈的運動,提重物,因為肩關(guān)節(jié)在固定了4周到6周后,有些會出現(xiàn)黏連現(xiàn)象,而且周圍的組織也會有一定的萎縮,所以要經(jīng)過后期的鍛煉補償。同時,4~6周才10個后,患者一般要進行肩關(guān)節(jié)鐘擺運動或旋轉(zhuǎn)運動,但是不要過量的運動,同時要加強上舉臂,前臂功能,比如說肱二頭肌,肱三頭肌,以及前臂屈肌生肌的功能鍛煉,在鍛煉過程中,不要用力過猛,防止過度的外展外旋,以防肩關(guān)節(jié)再次脫位。語音時長 01:13”
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肩關(guān)節(jié)脫位手法復位肩關(guān)節(jié)脫位以后,現(xiàn)在臨床主要是采用手法復位,并且主要是采用足蹬法的手法復位。這種情況病人可以平臥于復位床上,醫(yī)生站立于患側(cè)肢體的一側(cè),并且雙手握住患側(cè)肢體的腕部,足跟部頂于患側(cè)肢體的腋窩,兩手用力穩(wěn)定持續(xù)的牽拉患側(cè)上肢,牽引的過程中,足根部向外推擠肱骨頭部位。牽引上肢的同時,旋轉(zhuǎn)內(nèi)收上臂,這種情況會聽到肩關(guān)節(jié)部位有明顯清脆的聲音,表示手法復位成功,可以行拍片的檢查,會發(fā)現(xiàn)肱骨頭復位于正常的位置。語音時長 1:20”
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肩關(guān)節(jié)脫位復位后注意事項有什么肩關(guān)節(jié)脫位復位后,關(guān)節(jié)固定與功能鍛煉是兩個重要環(huán)節(jié)。關(guān)節(jié)固定早期,患肢手腕、肘關(guān)節(jié)可主動活動,2-3周內(nèi)肩關(guān)節(jié)可被動活動,在他人幫助下把肩關(guān)節(jié)上舉最少至90°,每日2-3次。患者不能用力,以免損傷加重。3周后開始肩關(guān)節(jié)主動運動,可做肩關(guān)節(jié)上舉、外展、外旋等動作,促進肩關(guān)節(jié)恢復。
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肩關(guān)節(jié)脫位手法復位病情分析:足蹬法、對抗牽引推拿法、科氏法。肩關(guān)節(jié)脫位后一定要及時進行復位,復位方法有手法復位和手術(shù)復位。手法復位又分為上述的三種方法。注意手法復位過程要輕柔,不要使用蠻力,避免二次傷害。意見建議:建議具體情況,需要拍x線片檢查脫位情況進行治療。手法復位以后要適當?shù)倪M行有氧運動,瑜伽、太極等。并要注意合理飲食,可以多吃一些新鮮的瓜果蔬菜。
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肩關(guān)節(jié)脫位手法復位有哪些肩關(guān)節(jié)脫位手法復位有科氏法、腳蹬手拉法、對抗牽引復位法等。1、科氏法:醫(yī)生握住患者的手腕,將肘部彎曲90度左右,另一只手握住肘部,輕輕外展并持續(xù)牽引,逐漸將上臂向外旋轉(zhuǎn),以達到復位的效果,在復位過程中可以聽到聲音。2、腳蹬手拉法:患者仰臥,用手拖動患者的手或前臂,然后用腳踩在患者的腋窩上。用穩(wěn)定且持
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肩關(guān)節(jié)脫位復位手法是什么肩關(guān)節(jié)脫位復位手法主要是足蹬法,通常無其他手法復位。肩關(guān)節(jié)脫位可能是受到直接或者是間接暴力導致,會出現(xiàn)肩膀部位疼痛、腫脹、活動受限等癥狀,并且在活動時會導致疼痛感更加嚴重,可以通過采取足蹬法的方式復位。足蹬法是一種常見的復位方法,主要是讓患者采取平臥,然后醫(yī)生站在患者的患側(cè),用腳踩在患者的腋窩部位,