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• 什么是先天性心臟病介入封堵術？

  先天性心臟病我們講過，它分為兩大類的治療手段，一類是外科治療，一類是介入封堵，外科治療可以涵蓋所有的，先天性心臟病的范圍，但是外科治療，它由于存在傷口創傷，所以說在上世紀80年代開始，一些大夫就開始嘗試，用介入封堵的治療，去治療先天性心臟病，那么先天性心臟病的封堵治療，經過這三十年的發展，已經是比較成熟，而且有它固定的手術適應癥，第一，動脈導管未閉，這是最為成熟的，可以通過介入封堵，來治療的先天性心臟病，那么一個內科介入大夫，可以通過經皮，把一個導管的栓子深入進入導管，這樣就能夠達到，封堵未閉的，動脈導管的未閉，第二，房間隔的缺損，如果這個房間隔缺損，四周是比較堅韌的，殘存的房間隔組織，那么介入大夫，也有可能就通過經皮介入，把一封堵傘放進去，把這個房間隔缺損進行封堵，第三，室間隔缺損，對于一些特定類型的室間隔缺損，打個比方說，膜周部的小的室間隔缺損，那么在很多中心也在嘗試，通過經皮介入的手段，把封堵器輸送進去，進行缺損的封堵，第四，肺動脈瓣的狹窄，或者主動脈瓣的狹窄，那么對于瓣膜類狹窄的疾病，很多大夫嘗試，通過一個經皮介入手段，把一個球囊輸送到狹窄的瓣膜里，使然后通過經皮的擴張，使它的狹窄程度得以緩解，總之來說，經皮介入封堵，或者經皮介入的球囊擴張，是現在比較成熟的，介入治療先天性心臟病的手段，但是到底是外科還是經皮介入，還是應該到有資質的醫院，根據你孩子的病情，進行個體化的選擇，我們不能因為畏懼外科手術，而選擇去經皮介入或者封堵，這樣孩子就會得不償失。

  

  02:18
  張浩 主任醫師中國醫學科學院阜外醫院

  2018-09-11 6622次

• 什么是腎臟移植術？

  腎臟移植就是通俗的說法，其實全稱是叫做同種異體腎臟移植，這就是把健康人的腎臟，摘取下來要移植到病人的身上，病人是尿毒癥的病人，用來治療他的尿毒癥疾病，這么一個手術叫做同種異體腎臟移植術，這就是通俗所說的腎臟移植。腎臟移植，看看什么樣的人，適合做腎臟移植手術。一般來說，適合做腎臟移植手術的病人，就是如果你達到了血液透析的指標，或者達到腎功能不全的尿毒癥期，這就是已經可以達到了，接受腎臟移植的水平。這種病人，也就可以選擇兩條路，一條路就是選擇血液透析，另一條路就是選擇腎臟移植。當然因為各種因素，導致很多病人，可能他的條件，可能不適合做腎臟移植。而在某些病人方面，如果各方面條件能夠允許，然后能做腎臟移植，醫生就會告訴他，可以選擇腎臟移植。

  

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  詹勝利 副主任醫師解放軍第309醫院

  2018-05-07 6831次

• 什么是左心耳封堵術
  左心耳封堵術是心血管內科的微創手術方式，通過穿刺患者的股靜脈，將導絲沿著股靜脈一直進入右心房，穿刺房間隔到達左心房，到達左心耳的位置釋放封堵器，測試封堵器的松緊度合適撤出導絲導管，從而達到封堵左心耳的目的。手術主要適用于長期心房顫動的患者，發生血栓栓塞事件風險很高，但是又不能長期服用抗凝藥物，或者是雖然長期服用抗凝藥物仍然發生了血栓栓塞事件。這類病人通過左心耳封堵術能夠有效地預防左心耳血栓的形成，從而預防急性腦血管栓塞事件和腸系膜栓塞事件的發生。在做手術之前需要通過經食管的超聲，心臟彩超來評估患者心房，心室腔大小以及瓣膜功能，評估患者左心耳的大小來制定合適的封堵器。
  語音時長 01:23”
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-03-05 8498次

• 房顫左心耳封堵術
  房顫是臨床上最常見的心律失常，普通人群的房顫發病率為0.5%~1.3%，隨著年齡的增長其發病率逐年升高，50歲以上，年齡每增加10歲，發病率增加1倍，80歲以上人群房顫發病率可高達80%。保守估計我國目前房顫患者已經超過了800萬。房顫是引起缺血性腦卒中的主要原因，非瓣膜性房顫卒中風險比正常人要高5倍，瓣膜性卒中風險更是高出正常人17.6倍。每年罹患卒中患者中，20%~25%歸因于房顫，90%非瓣膜性房顫血栓形成于左心耳，60%的瓣膜性房顫血栓源于左心耳。抗凝治療是預防房顫血栓栓塞的重要方法，傳統的方法主要依賴口服抗凝藥物，然而由于口服抗凝藥物治療的窗窄，患者的依從性，需要經常監測血凝指標，新型口服抗凝藥物價格比較昂貴等諸多弊端，約束了房顫規范化的抗凝治療。左心耳封堵術是近年新興的房顫患者預防血栓的技術，對于抗凝藥有禁忌或者不能耐受抗凝藥的患者是一種新的治療方式。經過相關臨床實驗證實左心耳封堵術不劣于口服抗凝藥華法林，能顯著提高患者的生活質量，手術安全性也比較高。
  語音時長 2:09”
  潘凌云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-01 8028次

• 什么是先心病介入封堵術
  病情分析：一些先天性心臟病，例如室間隔缺損或房間隔缺損的兒童，通過介入性的操作，將介入封堵傘放置在缺損的部位，從而來恢復正常的室間隔和房間隔的連續性，這種操作稱之為先心病介入封堵術。意見建議：先心病介入封堵術屬于微創操作，創傷性較小，兒童耐受性更佳，是目前臨床上普遍開展的一項手術，絕大多數的兒童都能夠耐受。但是當患者缺損較大時，有封堵器脫落的風險，還需要進行外科開胸手術治療。
  王欣 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2020-06-27 1703次

• 什么叫做房間隔缺損封堵術
  病情分析：通過器材把右心房和左心房之間的血流交通給阻斷，一般是通過介入治療應用雙傘狀封堵器封閉房間隔缺損。屬于微創的介入治療，安全性高，手術成功率也高，是治療防間隔缺損的主要治療方法。意見建議：術后為了防止血栓，需要服用三個月的阿司匹林，在做完手術三個月的時間內，要注意休息，不能做劇烈運動，這樣利于封堵器長在心臟的缺損部位。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-07-02 1101次

• 左心耳封堵器是什么
  左心耳封堵器通常是針對房顫患者在進行左心耳封堵術時所用到的一種醫療器械。左心耳封堵器的形狀就像一個半球塞子，適用于大多數患者左耳郭開口的形狀。而且有許多可移動的固定鉤，使封堵器固定在左心耳上，通常是由常用的醫療器械材料制成的。左心房封堵器設計用于永久性植入，以防止有害血栓進入血液流動。房顫患者左心耳
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2022-05-18 2039次

• 左心耳封堵術的適應癥和禁忌癥
  左心耳封堵術的適應癥一般是非瓣膜性心房顫動，禁忌癥通常是凝血功能障礙、活動性出血、左心房內徑＞65mm等。左心耳封堵術是一種介入手術，臨床常用于治療非瓣膜性心房顫動。如果患者出現了非瓣膜性心房顫動，不及時治療可能會引發急性腦梗死、急性心肌梗死等，可以遵從醫囑做左心耳封堵術，能夠利用封堵器直接堵塞左心
  倪新海 主任醫師中國醫學科學院阜外醫院

  2022-11-29 114次