腎穿刺的適應(yīng)癥包括:
第一,原發(fā)性的腎臟病,包括急性腎炎綜合征,當(dāng)腎功能急劇惡化或者是可疑急進性腎炎時,應(yīng)盡早穿刺按急性腎炎治療,兩到三個月,病情無好轉(zhuǎn)時也應(yīng)行腎活檢,原發(fā)性腎病綜合征無癥狀性血尿Ⅰ型紅細胞血尿臨床診斷不清時,無癥狀性蛋白尿,尿蛋白持續(xù)大于一克每天診斷不清時也應(yīng)行腎活檢。
第二,繼發(fā)性或者是遺傳性的腎臟病,當(dāng)臨床懷疑而無法確診時或者是臨床已經(jīng)確診,但腎臟病理對指導(dǎo)治療或者是判斷以后有重要意義時,應(yīng)行腎穿刺。
第三,急性腎功能衰竭,臨床或?qū)嶒炇覚z查無法確定其病因,應(yīng)及時進行穿刺,移植腎腎功能明顯減退原因不明時,嚴(yán)重排異反應(yīng)決定是否切除移植腎時,懷疑原有腎臟病在移植腎中復(fù)發(fā)時,均應(yīng)進行腎穿刺活檢。