一般對于胃癌來說,胃鏡檢查是最主要的方式,就是傳統的插管胃鏡。這個檢查比較清晰,直接觀察到胃黏膜的病變,特別是對于那些隆起,還有些潰瘍性的病癥,可以直接取活檢做出明確的病理診斷,使用價值比較高。
但是并不是說胃鏡能檢查出所有類型的胃癌,對于有些類型,特別是早期胃癌病灶比較小,黏膜下浸潤為主的一部分黏液腺癌或者印戒細胞癌等,這些癌可能胃黏膜表面是完好的,癌細胞主要在黏膜下層浸潤,胃鏡檢查不一定能察覺到,到時候會漏診。
還有一些病灶比較小,小于1厘米,有的時候臨床上因為患者口服一些胃黏膜保護劑導致黏膜處假性愈合,但是癌細胞仍在迅速地倍增,有可能會造成轉移,胃鏡檢查早期可能看不出來,但千萬不能掉以輕心,一般來說在檢查之后三個月之內需要定期密切隨訪復查胃鏡,以便明確診斷及時治療,杜絕這種漏診。