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• 髕骨脫位可以自己好嗎

  髕骨脫位是膝關節的一種常見的運動損傷，尤其是青少年的女性更多見一些。這種脫位，其實除了有外傷之外，更重要的是往往有一些患者有先天的解剖異常。這些解剖異常包括股骨滑車發育的異常，髕骨發育的異常，以及下肢力線的發育異常，當然也有一部分可能是全身的多關節松弛的患者。對于髕骨脫位，如果初次發生脫位，這些病例往往能夠通過把膝關節伸直，使得這個脫位的髕骨得到復位。對于初次髕骨脫位，如果能夠復位，而且關節內又沒有掉下來的關節軟骨的這種碎片，這些病例我們往往會建議先接受保守治療。保守治療，主要是身膝位的制動，制動時間可以為兩到三周的時間。經過兩到三周的時間制動，往往脫位引起的內側的相應的韌帶的撕裂，能夠初步瘢痕化愈合。三周后可以逐漸開始彎曲活動度的訓練。有些病例，如果不再發生復發的脫位，我們往往建議繼續觀察就可以了。而如果髕骨脫位是反復發作的，這樣的病例，我們往往會建議接受手術治療。

  

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  孫魯寧 主任醫師江蘇省中醫院

  2019-02-11 17238次

• 髕骨脫位手術的種類

  髕骨脫位手術，包括的內容很多，因為有不同的手術方式，因為參與髕骨脫位的病理因素比較多，每個患者引起髕骨脫位的原因，并不完全相同。有一些患者，是因為外傷暴力，引起內側的髕骨韌帶撕裂，而造成髕骨脫位，像這樣的病例，我們會給他重建一個新的內側髕骨韌帶。而有些病例，還伴隨有下肢冠狀位的力線異常，比如膝外翻，像這樣的病例，我們有時候就需要通過截骨手術，來糾正膝外翻的畸形。也有些病例，他的脛骨結節，有過多的外旋，這種我們往往要結合脛骨結節內移的手術。當然還有一些嚴重的病例，伴隨有下肢的旋轉力線異常，扭轉畸形，這些病例，往往需要接受下肢的旋轉截骨手術，來糾正旋轉力線異常之后，才能真正的解決髕骨脫位。

  

  01:30
  孫魯寧 主任醫師江蘇省中醫院

  2019-02-11 7613次

• 髕骨脫位鑒別診斷是什么？
  髕骨脫位是指髕骨脫出于正常的解剖位置，偏向了膝關節的內側以及外側情況，它的鑒別診斷主要與髕骨的骨折相鑒別，髕骨骨折以后如果斷端移位，在正常的髕骨位置上很難摸到有髕骨的存在。所以髕骨骨折的鑒別診斷主要與髕骨骨折相鑒別，其兩個的病因主要是外傷引起的，所以出現膝關節外傷以后，特別是膝關節外傷以后出現的膝關節明顯腫脹，疼痛及活動受限情況，可以行拍片檢查。髕骨脫位的拍片主要是髕骨脫出了正常的解剖位置，而髕骨骨折主要是髕骨有明顯的連續性破壞及完整性中斷情況，如果移位明顯會看到兩側斷裂的髕骨中間有明顯的間隙。
  語音時長 01:39”
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-05-12 4073次

• 髕骨脫位的病因是什么?
  髕骨脫位的病因一是先天性發育引起的，二是外傷引起的。先天性的發育主要是指先天性的膝關節韌帶發育不良導致的松弛情況，或者高位的髕骨以及先天性的發育，引起的膝關節的內翻以及外翻情況，就是平時所說的x型腿和o型腿。其次是外傷，外傷一是直接的暴力作用于髕骨導致的脫位。二是病人在劇烈的跑跳或者蹲起活動時，過分的牽拉膝關節的韌帶關節囊，導致韌帶關節囊撕裂或者斷裂情況引起的髕骨脫位。
  語音時長 01:24”
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-05-11 2423次

• 髕骨脫位是什么
  暴力作用或同時存在結構上的異常，即可發生髕骨外傷性脫位。外傷主要為直接暴力打擊在髕骨的前內側、內側或外側；偶爾為間接暴力股四頭肌強力收縮造成髕骨向外脫位。股四頭肌腱斷裂和擴張部撕裂，導致髕骨向下脫位。直接暴力所致者常合并其他部位骨折，如股骨和脛骨骨折、關節腔內積血等。 外傷性髕骨脫位的方向取決于直接暴力的方向和膝關節的屈伸狀態。一般將其分為外側、內側、上、下、關節內和髁間脫位6種。若暴力來自內側或前內側，導致髕骨向外側脫位，臨床上最為多見暴力來自外側，造成髕骨向內側脫位，臨床上罕見。股四頭肌腱斷裂和擴張部撕裂可造成髕骨向內下脫位，而髕腱斷裂可導致髕骨向上脫位。當直接暴力造成髕骨脫位，并且脫位的髕骨在膝關節屈伸活動中發生旋轉時，可以發生髕骨關節內脫位和股骨髁間脫位，臨床上極為罕見。
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-11-22 2302次

• 髕骨脫位的病理是什么
  髕骨向上脫位的病理變化是骸韌帶完全性斷裂，而骸骨向外側脫位的病理變化則是膝關節囊從髕骨內緣附著處撕脫，軟組織損傷范圍通常較廣，股四頭肌腹膜擴張部的內側部分和股內側肌附著處都可以有撕脫。髕骨通常向外側脫位，有時還有骨和軟骨碎屑掉落在膝關節腔內形成游離體。也可能伴有半月板和內側副韌帶損傷。 習慣性脫位則往往含有先天性因素在內，例如小骸骨和股骨外踩發育不良有膝外翻等。根據骸骨內、外側關節面的長度，將骸骨分成三種類型：I型，兩側關節面長度幾乎相等，內側關節面略凹陷；II型，外側關節面長度明顯長于內側，內側關節面仍凹陷；m型，外側關節面呈平行狀，內側關節面短且凸出，近直角狀。II型骸骨容易向外脫位。 正常人體的股四頭肌力學軸線起自髂前上棘，止于髂骨上緣的中點，它與髂韌帶的軸線組成Q角，這個角度是外翻正常人為14°，如果超過20°時伸肌的牽拉力量偏向外側。牽拉的結果是將骸骨向外側牽引。容易產生脫位。習慣性脫位者股骨外踩較小，有膝外翻畸形，它的Q角通常是增大的。 髂骨外側的支持帶如果有短縮，或因髂胚束止點異常，附著在髂骨外側時，屈膝時緊張的纖維束帶對髂骨的牽拉作用甚大。
  楊宇 主治醫師錦州醫科大學附屬第一醫院

  2018-11-22 1402次

• 急性髕骨脫位是什么?
  急性髕骨脫位，通常是由于暴力作用或同時存在結構上的異常，即可發生髕骨外傷脫位。外傷主要為直接暴力打擊在髕骨的前內側，內側或外側，偶爾為間接暴力股四頭肌強力收縮造成髕骨向外脫位。急性髕骨脫位，需要及時進行治療，急性髕骨脫位易并發股復發性髕骨脫
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-09-12 0次

• 髕骨半脫位和脫位的區別
  髕骨半脫位和脫位的區別一般是髕骨是否完全脫出股骨髁間窩，髕骨是否完全失去功能。髕骨脫位時髕骨完全脫出股骨髁間窩，髕骨半脫位時髕骨向外側進行滑移，但未完全脫出股骨髁間窩。髕骨半脫位還有一定的骨關節功能，而髕骨脫位關節會失去功能。髕骨半脫位一般是指髕骨在髕骨關節中的運行軌跡發生差錯，導致髕骨向外側進行滑
  費琦 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-04-18 981次