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• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個，我們看這樣一個心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動的時候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動脈瓣，這個時候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個方向流動，它只能單向開閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動，攻擊到我們瓣膜的時候，會讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會表現(xiàn)為狹窄，同時關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個時候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 9020次

• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機(jī)體，對鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個：主脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關(guān)還有閉合都很嚴(yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 10461次

• 風(fēng)濕性心臟病最常累及的瓣膜
  風(fēng)濕性心臟病最常累及的瓣膜為二尖瓣、其次為二尖瓣與主動脈瓣同時受累，三尖瓣與肺動脈瓣較少受累早期病變?yōu)闈{液性心內(nèi)膜炎、半膜閉合緣的結(jié)締組織疏松和水腫、膠原纖維腫脹、局部組織細(xì)胞增生及瓣膜內(nèi)皮細(xì)胞腫脹。中期為疣狀心內(nèi)膜炎在半膜閉合緣的內(nèi)膜損傷處先有血小板沉積，接著血漿中纖維素吸出而形成直徑1到2毫米的油狀贅生物。晚期為贅生物和心內(nèi)膜下風(fēng)濕病灶機(jī)化，纖維母細(xì)胞增生及新生毛細(xì)血管自半膜根部向病變處沿展，贅生物機(jī)化導(dǎo)致瓣膜攣縮而變形，由于風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作半膜因纖維組織增生而變?yōu)榧夂裥纬砂昴おM窄和關(guān)閉不全。
  語音時長 1:35”
  李亞芹 主任醫(yī)師凌源市中心醫(yī)院

  2018-10-16 6500次

• 風(fēng)濕性心臟病最常累及的瓣膜是什么？
  風(fēng)濕性心臟病最常累及的瓣膜是二尖瓣，常常引起二尖瓣的反流，其次為三尖瓣、主動脈瓣。風(fēng)濕性心臟病是由于風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作引起的心臟瓣膜損傷，是一種自身免疫性的疾病，它引起的瓣膜損傷主要是會導(dǎo)致瓣膜的狹窄或者關(guān)閉不全。二尖瓣的狹窄會造成血液從左心房進(jìn)入左心室困難，從而導(dǎo)致左房壓力升高，肺淤血，而二尖瓣的關(guān)閉不全會造成血液在心臟的收縮期從左心室重新反流回左心房，這樣除了導(dǎo)致左心房壓力升高以外，還可以加重左心室的負(fù)擔(dān)，長期不治療有可能會造成心臟功能不全。所以風(fēng)濕性心臟病發(fā)生以后需要及時通過心臟彩超檢查，明確診斷，對于風(fēng)濕熱急性期的患者要給予相應(yīng)的治療。除了抗風(fēng)濕治療以外，對于心力衰竭的患者給予抗心衰的治療，還需要針對瓣膜的病變進(jìn)行介入治療或者外科手術(shù)瓣膜置換。
  語音時長 01:34”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2021-05-14 2758次

• 風(fēng)濕性心臟病主要累及哪個瓣膜
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病的患者有可能會累及到心臟瓣膜，主要是多發(fā)生于在二尖瓣或主動脈瓣比較常見，多數(shù)臨床上都會出現(xiàn)發(fā)熱，胸痛或心悸等表現(xiàn)，這種疾病嚴(yán)重的時候，需要進(jìn)行瓣膜的置換手術(shù)治療。意見建議：風(fēng)濕性心臟病的患者日常生活中最常累及的瓣膜主要是出現(xiàn)二尖瓣或主動脈瓣，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下評估病情以后，進(jìn)行瓣膜的手術(shù)來進(jìn)行修補(bǔ)治療，同時在治療期間飲食上要多吃清淡易消化的食物，不可以做一些重體力活動。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-03-28 1401次

• 風(fēng)濕性心臟病會累及哪些心臟部位
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病簡稱風(fēng)心病，主要是由于風(fēng)濕熱，侵犯心臟瓣膜，主要是二尖瓣，其次為主動脈瓣，肺動脈瓣，三尖瓣等，而造成了心臟瓣膜病，在疾病早期的時候沒有任何臨床癥狀，隨著病情的加重，有可能會出現(xiàn)二尖瓣關(guān)閉不全或狹窄等，甚至還會出現(xiàn)心功能衰竭。意見建議：還有風(fēng)濕性心臟病如果在早期沒有癥狀的情況下，一般可以采取一些保守的藥物來治療，中晚期如果侵犯到心臟的瓣膜時候，出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，可以通過采取瓣膜形成術(shù)，或者是瓣膜置換術(shù)來進(jìn)行治療，平時日常生活中在治療期間要保持良好的心態(tài)，要注意低鹽低脂飲食，避免過度勞累。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-03-17 1203次

• 風(fēng)濕性瓣膜性心臟病怎么治療
  風(fēng)濕性瓣膜性心臟病屬慢性心臟病的一種，該疾病多是因?yàn)榧毙燥L(fēng)濕熱心臟炎造成瓣膜病變而引起的，風(fēng)濕性瓣膜性心臟病的治療主要有藥物治療和手術(shù)治療等。1、藥物治療：藥物治療主要是針對處于疾病早期的心臟瓣膜病患者，常用的藥物是利尿劑，如呋塞米、螺內(nèi)酯等。這類藥物一方面可以加強(qiáng)利尿效果，同時還可以降低低血鉀的發(fā)
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 304次

• 風(fēng)濕性心臟病怎樣選擇人工瓣膜
  風(fēng)濕性心臟病患者在60歲以下的選擇機(jī)械膜，60歲以上的選擇生物膜。因?yàn)闄C(jī)械膜用的時間比較久，而生物膜使用時間短，各有優(yōu)點(diǎn)。風(fēng)濕性心臟病患者應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況選擇人工瓣膜，如果老年患者身體條件比較好，能生存很長時間，也可以選擇機(jī)械膜，手術(shù)后一定要
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-03-31 0次