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• 冠脈痙攣的癥狀有哪些

  冠脈痙攣就是冠狀動脈痙攣，是指各種原因所導(dǎo)致的冠狀動脈一過性收縮，當(dāng)血管的收縮非常嚴(yán)重的時候，便可能會導(dǎo)致心肌缺血，甚至由于收縮導(dǎo)致血管完全閉塞，從而可以出現(xiàn)嚴(yán)重的心絞痛、心律失常，甚至心肌梗死、猝死等一系列的臨床癥狀。當(dāng)冠脈出現(xiàn)痙攣的時候，最主要的是誘發(fā)心肌缺血，患者此時可以有胸悶、胸痛、肩背部的不適，甚至疼痛可能會向左側(cè)肢體放射，還有一些患者會有嚴(yán)重的心悸、心律失常、渾身大汗，甚至惡性的心律失常會導(dǎo)致患者出現(xiàn)黑朦、暈厥，嚴(yán)重的情況可以導(dǎo)致心力衰竭，甚至發(fā)生猝死。因此冠狀動脈痙攣所產(chǎn)生的一系列癥狀非常嚴(yán)重，在臨床當(dāng)中以及生活當(dāng)中一定要注意到類似情況的發(fā)生，一旦出現(xiàn)這樣的情況，應(yīng)當(dāng)及時就診。

  

  01:35
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-07 6943次

• 什么叫做冠脈搭橋術(shù)

  冠脈搭橋手術(shù)也稱為冠狀動脈旁路移植術(shù)，或者叫做架橋術(shù)。在手術(shù)當(dāng)中，并不是將原來自身的冠狀動脈挖掉或者去除掉，而是從人體的其它部位，比如胸廓內(nèi)動脈、大隱靜脈或者手臂上的橈動脈取下一根血管，一端吻合在主動脈上，另一端吻合在狹窄遠端的冠狀動脈上，可以將主動脈的血跨過狹窄供應(yīng)到狹窄遠端的心肌上。在使用的橋血管當(dāng)中，其中橈動脈的遠期通暢率最好，十年通暢率能夠達到90~92%。

  

  01:14
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-06 3909次

• 什么是冠脈鈣化的積分？
  冠脈鈣化積分的概念是使用CT對冠脈整體的鈣化情況進行量化評估，目前常用的計算方法有Agatston積分，體積積分和質(zhì)量積分。Agatston積分是目前最常用的鈣化積分，也是絕大多數(shù)醫(yī)院影像報告中出現(xiàn)的積分，Agatston積分計算原理為鈣化密度賦分*鈣化面積。首先根據(jù)病變的ct值進行賦分，130~199hu為1分，200~299hu為2分，300~399hu為3分，400hu及以上為4分，然后乘以鈣化面積(以平方毫米計)，最后將ct所有截面中各個冠脈的評分相加，得到總鈣化的評分。類似的是，直接鈣化面積*層厚可以計算出體積積分，反應(yīng)了鈣化總體積。而質(zhì)量積分就是Agatston積分/鈣化面積，反映了鈣化的平均程度。
  語音時長 1:35”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-22 21933次

• 冠脈鈣化積分評估心血管事件風(fēng)險
  ?在我們前面所講到的MESA隊列研究中，研究者們根據(jù)傳統(tǒng)危險因素與鈣化積分設(shè)計出全新的10年心血管事件風(fēng)險模型，并在其他大型隊列研究中進行了驗證。這是目前唯一的一款利用冠脈鈣化積分進行心血管風(fēng)險評估并且已得到驗證的模型。我們輸入以下信息：50歲華裔男性，有糖尿病與吸煙史，否認(rèn)心臟病家族史，總膽固醇為5.0mmol/L，HDL－C1.0mmol/L。目前收縮壓為150毫米汞柱，接受降壓與降脂治療，冠脈鈣化積分為180分，患者10年冠心病風(fēng)險為18.9%，但是如果不加入冠脈鈣化積分這一項，風(fēng)險評估僅為12.1%。
  語音時長 1:32”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-22 3296次

• 冠脈鈣化嚴(yán)重嗎
  病情分析：冠脈鈣化為冠脈硬化的一種表現(xiàn)，與年齡，高血壓，高血脂，高血糖，吸煙，飲酒等危險因素相關(guān)。意見建議：其嚴(yán)重程度與其鈣化的程度相關(guān)，如果鈣化程度較輕，并且不伴有粥樣斑塊的存在，同時患者也沒有明顯的癥狀，密切監(jiān)測即可，如果鈣化較嚴(yán)重，同時伴有粥樣斑塊的存在，已經(jīng)出現(xiàn)冠脈狹窄甚至閉塞，就應(yīng)當(dāng)及早前往醫(yī)院，進行治療。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-03-22 3903次

• 冠脈鈣化可以恢復(fù)嗎
  冠脈鈣化是不會自愈的，原因目前來說并不是特別清楚，鈣化一般是提示冠狀動脈硬化，是在硬化的基礎(chǔ)上發(fā)生了鈣化，好的情況來說，冠狀動脈鈣化提示局部的病變是相對穩(wěn)定的，要明白正常冠脈不會發(fā)生鈣化，它和年齡動脈硬化的因素是有關(guān)系的。
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-17 9003次

• 什么是冠脈鈣化的積分？
  冠脈鈣化積分的概念是使用CT對冠脈整體的鈣化情況進行量化評估，目前常用的計算方法有Agatston積分，體積積分和質(zhì)量積分。Agatston積分是目前最常用的鈣化積分，也是絕大多數(shù)醫(yī)院影像報告中出現(xiàn)的積分，Agatston積分計算原理為鈣化密度賦分*鈣化面積。首先根據(jù)病變的ct值進行賦分，130~1
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 1990次

• 如何發(fā)現(xiàn)冠脈鈣化？
  在冠脈鈣化非常嚴(yán)重時，確實可能在x片上觀察到，在大多數(shù)情況下敏感度很低，在冠脈造影中可以觀察到鈣化與x片的問題相似。都是敏感性很低而特異性較高，因而并不是主要評估手段，ct檢測，鈣化不需要造影劑，在ct上表現(xiàn)為高密度影，中膜的鈣化通常延冠脈走形規(guī)則、平滑線形高密度影，內(nèi)膜的鈣化通常是不規(guī)則不光滑的點
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 243次