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醫(yī)生主講實錄

高血壓腎病在檢查方面,首先應(yīng)該注意監(jiān)測血壓,一般情況下患者會表現(xiàn)為血壓升高,收縮壓超過140毫米汞柱,或者舒張壓超過90毫米汞柱,另外有可能出現(xiàn)眼瞼或者下肢水腫,心臟擴大以及眼底檢查會出現(xiàn)動脈硬化,視網(wǎng)膜病變,對于高血壓腎病,還需要進(jìn)行眼底的檢查,另外化驗檢查方面主要就是尿常規(guī),會發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)蛋白增多,有可能尿潛血陽性,24小時尿蛋白定量會增多,其他的檢查包括尿微量白蛋白檢查,尿濃縮稀釋功能檢查,化驗血肌酐尿素氮水平。

另外,影像學(xué)方面檢查,腎臟的b超在早期可能沒有變化,發(fā)展到腎衰竭時,會出現(xiàn)腎臟不同程度的縮小,核素檢查在早期就會出現(xiàn)腎功能損害,心電圖提示左室高電壓,胸部,胸片有可能會出現(xiàn)主動脈硬化,再就是腎活檢,這種情況如果做腎活檢,因為是有創(chuàng)檢查,一定要格外謹(jǐn)慎。

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