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胃癌的x線表現

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醫生主講實錄

不同部位的胃癌x線表現也不同,下面就分別講講:

一,賁門癌,直立位時透視下可以在含氣的胃泡中顯示有軟組織腫塊影,在吞鋇檢查時可以看到胃氣受阻,分流抬高或者是呈角度的改變,病變常常累及食管下段引起狹窄、強直和不規則的充盈缺損,待腫瘤侵犯胃底時,使胃底和左膈肌之間的距離增寬。

第二,胃底癌,整個胃呈葫蘆狀狹窄,胃體不規則的強硬蠕動波消失的。

第三,胃竇癌,胃竇癌可呈漏斗狀或者是管狀狹窄或者呈錐形,胃壁強硬,當有強的蠕動波通過時可以引起肩胛癥或者撐袖口癥,如同袖套透露狹窄段狹窄嚴重時可以引起幽門梗阻,有時幽門前屈還狹窄性病變的遠端可以造成十二指腸球部不對稱的樣子,在近端加壓時可以出現腔內惡性潰瘍的特征。

第四,彌漫性胃癌,由于胃癌的彌漫性浸潤是胃的容積縮小、位置抬高、胃壁蠕動消失,當病變累及幽門時,則胃迅速排空,使胃腔不能充滿。

第五,胃潰瘍良性惡變,當胃潰瘍的壺腹有結節狀增生,個別黏膜皺襞達到胃潰瘍邊緣,潰瘍變淺變大時應該考慮有良性潰瘍惡變的可能。

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