急進型高血壓與預(yù)后比較的話，急性高血壓患者不急，高血壓腦病的微急，但不及時的治療一年的生存率僅為10%到20%，多數(shù)在六個月內(nèi)死亡。如果能采取積極有效的治療，五年生存率有望達到20%到50%。
一般影響預(yù)后的因素有，腎功能受損的程度，輕者有長期存活性的可能。但血中的尿素氮達到21.4毫摩爾每升時，預(yù)后比較差。還有血壓水平，收縮壓達到24.7以上者，預(yù)后也比較的差。還有血鉀水平，血鉀濃度明顯增高，為預(yù)后差的客觀生化指標。
惡性高血壓預(yù)后
馮澤瑞副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2018-08-29 1683次
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惡性高血壓腎病高血壓腎病是指的是，普通的高血壓引起的腎病，或者是原發(fā)性的高血壓引起的腎病。但是同時，還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發(fā)性高血壓引起的腎病，無論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區(qū)別。惡性高血壓腎病，首先是因為惡性高血壓引起來的，引起來的腎臟病理，和原發(fā)性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因為體內(nèi)的交感神經(jīng)興奮、RAS系統(tǒng)激活，導(dǎo)致腎臟的急性的壞死，這是病因。對于癥狀，惡性高血壓引起腎損害的癥狀，相對于原發(fā)性高血壓要重很多，首先是血壓非常的高，一般舒張壓達到130，同時對腎臟的損害，會出現(xiàn)腎功能快速地減退，甚至快速進入腎功能衰竭階段，同時還可以出現(xiàn)，比如肉眼血尿，甚至出現(xiàn)腎病綜合征，這種急劇的變化，都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害，同時還伴有其他臟器的改變，比如最主要是引起眼底的改變，會引起眼底出血、視物不清，甚至失明，這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現(xiàn)。對于治療的話，惡性高血壓剛剛講了，它的血壓急劇增高，造成腎損害。所以分兩個方面：第一，快速平穩(wěn)地控制血壓；第二，保護腎功能，對于這部分人群血壓下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小時內(nèi)降壓幅度，不能超過20%，一般采用降低15%；第二，在使用藥物上，惡性高血壓引起來的腎損害，主要病理就是交感神經(jīng)興奮和RAS系統(tǒng)激活。所以使用特殊的藥物，是控制惡性高血壓的主要手段，必要的時候，對于惡性高血壓引起來的急性損傷，可能需要腎替代，就是血液透析治療或者腹膜透析治療。
02:50
楊永紅
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2018-12-24 5680次
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高血壓的血壓標準高血壓是眾所周知的疾病，有些人只知道高血壓的表現(xiàn)癥狀，可能不知道高血壓的血壓標準是什么，一起來看一下。高血壓是在靜息狀態(tài)下動脈收縮壓大于等于140mmHg，和（或）舒張壓大于等于90mmHg。患者測量一次后，休息5分鐘以上，2次以上非同日測得的血壓值都大于等于140/90mmHg，可以診斷為高血壓。高血壓患者血壓值比常人高，血壓大幅度升高會使人引起不適感，導(dǎo)致腦供血不足、缺氧、頭暈、頭痛、疲勞、心悸、心慌、頸項板緊等癥狀，長期的高血壓還常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及心、腦、腎和視網(wǎng)膜等器官功能性或器質(zhì)性改變。高血壓現(xiàn)在來講是一種不可徹底治愈的疾病，但是可以通過服用藥物控制病情，醫(yī)生給患者用藥宜選用降壓效果明顯，降壓作用平穩(wěn)，病人易于掌握，使用方便的口服降壓藥，如臨床中常用的鈣離子拮抗劑類的立方非洛地平緩釋片（Ⅱ）等等，不同病期要在醫(yī)生指導(dǎo)下選用不同的降壓藥物治療。對于高血壓患者，平時應(yīng)心胸開闊，注意病情變化，及時遵醫(yī)囑服藥，積極治療。想要了解更多用藥知識，一定要咨詢醫(yī)師或藥師。更多問題，歡迎關(guān)注評論留言。
02:19
唐國棟
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2021-06-22 14321次
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急進型惡性高血壓的預(yù)后？急進型高血壓是臨床高血壓的一種緊急情況，雖然不如高血壓腦病兇險，但若不及時降壓治療，常可危及生命。據(jù)統(tǒng)計資料顯示，一年內(nèi)生存率僅為10%～20%，多數(shù)病人在一年內(nèi)死亡。無腎功能損害或腎功能損害較輕者預(yù)后較好，有長期生存的可能。急進型惡性高血壓的預(yù)后與病因、病程、血壓水平、眼底改變及心腦腎功能損害程度有關(guān)。血壓水平高及心腦腎等重要臟器損害嚴重者預(yù)后較差。近年來由于對急進型惡性高血壓研究的不斷深入，治療方法的改進和新藥的出現(xiàn)，使其預(yù)后大為改觀。語音時長 1:02”
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-08-25 1536次
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什么是惡性高血壓及其預(yù)后？惡性高血壓也稱為急進型高血壓，多見于青壯年，可以由緩進型高血壓惡化而來或是起病即為急進型的高血壓，臨床上起病急，進展快，血壓升高明顯，常常超過二百三一百三毫米汞柱。它的診斷：第一、血壓持續(xù)性明顯升高，舒張壓一般超過了130毫米汞柱。第二、伴有廣泛的急性小動脈病變，中樞神經(jīng)系統(tǒng)、心、腎以及其他的組織器官的病變，其中是以腎臟損害最為顯著。第三、眼底的檢查。可以有條紋狀火焰狀的出血和棉絮狀的軟性滲出，甚至出現(xiàn)視盤水腫，這個診斷是必須的。預(yù)后因為急進型的增高對于靶器官的損害是非常重的，所以如果不治療將在一到兩年內(nèi)死亡，大多數(shù)是死于尿毒癥。語音時長 1:37”
關(guān)飛
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-26 1938次
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什么是惡性高血壓病情分析：假如一個高血壓的患者，口服三種或三種以上適量劑量的降壓藥物，血壓認不能達到目標，應(yīng)考慮惡性高血壓。意見建議：惡性高血壓的患者有考慮有也以下原因繼發(fā)性高血壓；假性惡性高血壓；降壓藥物方案不合理；生活方式未獲得有效改善；胰島素抵抗；容量負荷過重。建議充分評估可能原因，進行有效生活方式干預(yù)，進行合理降壓方案，增加服藥依從性。
殷小金
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-11-07 1801次
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什么叫惡性高血壓病情分析：惡性高血壓指的是高血壓急癥，是指原發(fā)性或繼發(fā)性高血壓患者在某些誘發(fā)因素作用下，血壓突然和明顯升高，一般超過180/120mmHg，同時伴有進行性的心，腦，腎等重要器官功能不全的表現(xiàn)。意見建議：惡性高血壓患者需要就診于心血管內(nèi)科或急診科。患者平時要減少鈉鹽的攝入，提高依從性，掌握高血壓防護知識，控制體重，戒煙戒酒。
李海濤
副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院
2023-03-23 1201次
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惡性高血壓惡性高血壓是高血壓病中最嚴重的一種分型，又稱為急進型高血壓病，較少見，多見于青壯年。可由緩進型高血壓惡化而來，也有原發(fā)性惡性高血壓。臨床上起病急，進展塊，血壓升高明顯。患者大多死于尿毒癥、嚴重腎衰竭、腦出血或心臟衰竭。
艾虎
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-11-02 3865次
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惡性高血壓特點惡性高血壓的特點，血壓急速升高，患者惡心、嘔吐、甚至昏迷，建議此類患者在正規(guī)醫(yī)院檢查確診后按醫(yī)生制定的治療方法，長期服用穩(wěn)定血壓的藥物及家人積極學習該類病癥的急救護理方式方法，為患者患病嚴重時爭取搶救時間。該類病突發(fā)性較為少見，多為繼發(fā)性的，所以在患者在確診為高血壓病時就要積極配合接受控制治療。發(fā)病
胡江平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
2018-12-05 3149次
