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• 高血壓腎損害可以逆轉(zhuǎn)嗎

  高血壓腎損害，一般是不可以逆轉(zhuǎn)的。高血壓腎損害是因為長期的高血壓，然后出現(xiàn)腎小動脈的硬化，病人會出現(xiàn)蛋白尿，可以是微量的白蛋白尿，也可以是尿中的小分子的蛋白尿，這就提示病人，他的腎臟的濾過膜出現(xiàn)了問題，這種濾過膜出現(xiàn)問題，一般臨床治療是效果不好的，通常情況下是不能逆轉(zhuǎn)的。治療的目的主要是兩個：第一，就是控制血壓；第二，是減少尿蛋白。控制血壓可以用各種的降壓藥，來控制他的血壓，但是要注意評估它的腎功能，如果腎功能比較差了，這時候ACEI、ARB的應(yīng)用就受到了一定的限制。降低尿蛋白，可以選ACEI、ARB，甚至可以用黃葵膠囊等等，來給他降低尿蛋白的治療，但是經(jīng)過綜合治療以后，目的也就是為了延緩病人病情的進展，所以一般情況下，高血壓腎損害一般是不可逆轉(zhuǎn)的。

  

  01:31
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-02-25 5540次

• 高血壓會引起哪些器官損害

  高血壓常見引起的器官損害是心臟、腎臟、腦、眼睛、血管。它分為近期的損害，就是急性的損害，還有長期的一些損害。比如心臟，引起的急性的損害就是心力衰竭，如果是長期的損害，就會引起心臟的一些結(jié)構(gòu)性的改變，可以繼發(fā)的心力衰竭、心肌梗死。引起的眼睛的損害，就是可以引起出血，眼底的血管的一些病變，眼底的血管會硬化。引起的大血管的損害，主要是心臟出來的主要的血管，可以引起主動脈的夾層的發(fā)生、動脈粥樣硬化的發(fā)生。腎臟就是引起動脈粥樣硬化、血管狹窄，導(dǎo)致慢性腎臟疾病的發(fā)生。

  

  01:15
  李吉林 主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 4952次

• 高血壓腎損害有哪些
  長期的高血壓可以使腎小球內(nèi)囊壓力升高，腎小球纖維化、萎縮、硬化，可以導(dǎo)致腎實質(zhì)缺血和腎單位不斷的減少，慢性的腎衰竭是長期高血壓的嚴(yán)重的后果之一，尤其是在合并糖尿病、惡性高血壓時，入球小動脈及小葉間動脈發(fā)生增殖性的內(nèi)膜炎或者纖維素樣壞死，短期內(nèi)出現(xiàn)腎功能衰竭。在化驗時，檢查方面可以發(fā)現(xiàn)血肌酐以及血尿素氮明顯升高，尿酸也是升高的，查尿常規(guī)可以發(fā)現(xiàn)尿蛋白、尿潛血，以及尿白細胞都可以發(fā)現(xiàn)，這是高血壓腎損害常見的一些臨床癥狀。患者可以出現(xiàn)一些水腫以及頭暈、頭痛、血壓升高的情況，所以高血壓腎臟損害是比較常見的，應(yīng)該積極地控制血壓，把血壓控制達標(biāo)，目標(biāo)是把血壓控制在140/90mmHg以內(nèi)，如果合并有糖尿病或者冠心病、心功能不全，可以把血壓控制在130/80mmHg以內(nèi)，老年人應(yīng)該適當(dāng)?shù)姆艑挘刂圃?50/90mmHg以內(nèi)是可以的。
  語音時長 1:30”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-11-12 2747次

• 高血壓腎損害的特點是什么？
  高血壓腎損害的主要原因是長期血壓增高，腎小管負荷過重，腎小動脈逐漸硬化，逐步發(fā)展為腎小管、腎小球缺血性病變。因此高血壓的治療不能單純著眼于控制血壓，對腎臟也要進行有效的保護。從年齡上分析，原發(fā)性高血壓的發(fā)病年齡在25至45歲，而出現(xiàn)腎損害在高血壓發(fā)病后15年左右，即40至60歲。首發(fā)癥狀可能是夜尿增多，繼之出現(xiàn)蛋白尿，鏡下很少有紅細胞、白細胞、管型，個別患者因腎毛細血管破裂可發(fā)生短暫性肉眼血尿，隨著病情的發(fā)展可致腎功能的下降，最終可有少數(shù)可以發(fā)展成為尿毒癥。
  語音時長 1:45”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-16 2687次

• 高血壓腎損害有哪些
  高血壓引起的腎損害，主要包括一些容易出現(xiàn)蛋白尿，血尿，腎功能減退，首先是從腎小管功能開始，腎小球濾過功能可以長期保證正常或者增強，直到最后階段才有腎小球濾過率的降低，血肌酐的上升。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-23 2403次

• 高血壓腎損害治療上注意哪些
  在治療上要首先降壓，降壓藥宜采用梯級療法。第一梯級：首選用ACEI 中的貝那普利，從小劑量開始。第二梯級：用上述治療方法，2 周仍不能控制血壓，則加用利尿劑，若能控制高血壓則繼續(xù)治療。第三梯級：如上述方法用2 周后，仍不能控制高血壓，則應(yīng)先了解患者的依從性，是否按時用藥以及排除是否腎血管性高血壓等繼發(fā)性。第四梯級：如果上述方法仍不能控制高血壓，則加用另一類交感神經(jīng)阻滯劑。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-03 1801次

• 高血壓早期腎損害有哪些表現(xiàn)
  在良性小動脈腎硬化出現(xiàn)臨床癥狀以前，常規(guī)的血液和尿液檢查都是正常的。但如果應(yīng)用比較敏感的檢查手段，仍能發(fā)現(xiàn)一些異常，這些可視為原發(fā)性高血壓的早期腎損害。一、尿微量白蛋白排出增加，有學(xué)者發(fā)現(xiàn)在持續(xù)未控制的高血壓或新近發(fā)生的嚴(yán)重高血壓患者，尿微量白蛋白排出增加，在血壓控制后又能減少，認(rèn)為是由于系統(tǒng)性高血
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 90次

• 高血壓早期腎損害有哪些表現(xiàn)
  高血壓早期腎損害主要表現(xiàn)為夜尿增多、蛋白尿、腎功能異常及腎小管功能受損等癥狀。這些癥狀是高血壓對腎臟微小血管持續(xù)損害的結(jié)果，如不及時控制，可能導(dǎo)致腎功能進一步下降。1、夜尿增多高血壓患者夜尿頻繁是腎功能減退的早期信號。這通常是由于腎臟濃縮功
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-02-27 0次