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醫生主講實錄

一般會有突發性的右上腹疼痛,陣發性的加重,就是疼一陣一陣的加重,疼痛的程度是比較重的。右上腹膽囊區有壓痛,有肌緊張,可以有體溫升高。

超聲下可以看見膽囊腫大,壁增厚,而且收縮不良,或者可以同時在膽囊腔里看見膽囊結石,在觸到張力很大的膽囊的時候,也就是查體的時候,這個時候體溫可以在39到四十度,也就是體溫很高,而且病情不緩解,那這種情況考慮就是有可能會有膽囊穿孔或者壞死。

這種情況一旦確診,就應該住院治療,如果考慮有穿孔、有壞死,就需要直接做手術治療了。如果病情不是很嚴重,這種情況也可以選擇先保守治療。保守治療也就是用藥物治療,先靜脈補液,糾正電解質酸堿平衡紊亂,給予高糖、高蛋白、低脂肪的流失,可以補充維生素。

還有就是用一些孕期安全的抗生素例如頭孢或者青霉素類的藥物,也可以用解痙鎮痛的藥物,例如阿托品、哌替啶這類的藥物。

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