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• 惡性高血壓腎病

  高血壓腎病是指的是，普通的高血壓引起的腎病，或者是原發(fā)性的高血壓引起的腎病。但是同時，還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發(fā)性高血壓引起的腎病，無論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區(qū)別。惡性高血壓腎病，首先是因為惡性高血壓引起來的，引起來的腎臟病理，和原發(fā)性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因為體內(nèi)的交感神經(jīng)興奮、RAS系統(tǒng)激活，導(dǎo)致腎臟的急性的壞死，這是病因。對于癥狀，惡性高血壓引起腎損害的癥狀，相對于原發(fā)性高血壓要重很多，首先是血壓非常的高，一般舒張壓達(dá)到130，同時對腎臟的損害，會出現(xiàn)腎功能快速地減退，甚至快速進(jìn)入腎功能衰竭階段，同時還可以出現(xiàn)，比如肉眼血尿，甚至出現(xiàn)腎病綜合征，這種急劇的變化，都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害，同時還伴有其他臟器的改變，比如最主要是引起眼底的改變，會引起眼底出血、視物不清，甚至失明，這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現(xiàn)。對于治療的話，惡性高血壓剛剛講了，它的血壓急劇增高，造成腎損害。所以分兩個方面：第一，快速平穩(wěn)地控制血壓；第二，保護(hù)腎功能，對于這部分人群血壓下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小時內(nèi)降壓幅度，不能超過20%，一般采用降低15%；第二，在使用藥物上，惡性高血壓引起來的腎損害，主要病理就是交感神經(jīng)興奮和RAS系統(tǒng)激活。所以使用特殊的藥物，是控制惡性高血壓的主要手段，必要的時候，對于惡性高血壓引起來的急性損傷，可能需要腎替代，就是血液透析治療或者腹膜透析治療。

  

  02:50
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 5680次

• 什么是高血壓

  高血壓是指體循環(huán)動脈血壓超過正常數(shù)值，可伴有心腦腎的功能和器質(zhì)性損害的臨床綜合征，當(dāng)收縮壓大于等于140毫米汞柱，或舒張壓大于等于90毫米汞柱的時候，我們臨床稱為高血壓。高血壓是非常常見的慢性病，40歲以上的人群發(fā)病率逐漸增高，高血壓的自覺癥狀非常少，可有頭暈、頭痛的表現(xiàn)，往往是在體檢的時候發(fā)現(xiàn)的，高血壓可以引起心腦腎的損害，引起冠心病、心絞痛、心力衰竭、腦卒中等并發(fā)癥，高血壓又是可控、可防的疾病，積極地治療，維持血壓正常，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

  

  01:25
  趙曉東 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-09-29 23642次

• 高血壓是指什么
  高血壓是指患者收縮壓大于等于140mmHg，和或舒張壓大于等于90mmHg，但是不能只是通過1次測量發(fā)現(xiàn)血壓異常，就定診患者是高血壓，需要經(jīng)過非同日3次去診室測量。還有一些患者到了診室就容易緊張，出現(xiàn)這種白大衣高血壓，為了避免緊張所引發(fā)的血壓異常升高。建議患者可以做1個24小時動態(tài)血壓監(jiān)測?？纯椿颊?4小時整體的血壓情況如何，有助于更好的定診是否為真正的高血壓。如果確診高血壓，如果患者是輕度高血壓，可以先建議患者不吃降壓藥物，經(jīng)過1-3個月的生活方式干預(yù)改善。如果經(jīng)過3個月的不懈努力，血壓仍然不能控制達(dá)標(biāo)，此時建議患者要啟動降壓藥物進(jìn)行治療。
  語音時長 01:12”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2021-04-28 1449次

• 什么是惡性高血壓？
  惡性高血壓是一種嚴(yán)重的高血壓狀態(tài)，可以有原發(fā)現(xiàn)高血壓發(fā)展而來，也可以由多種原因引起的繼發(fā)性高血壓而來。常用標(biāo)準(zhǔn)是舒張壓超過130毫米汞柱合并有視網(wǎng)膜水腫出血或雙側(cè)視神經(jīng)乳頭水腫。腎臟疾病是引起惡性高血壓最常見的原因，占全部病例的60%到80%。雖然惡性高血壓在臨床上并不多見，發(fā)病僅占高血壓患者的1%，但63%到90%的惡性高血壓患者有腎臟受損的表現(xiàn)，患者表現(xiàn)有不同程度的腎功能衰竭。如果不經(jīng)過治療，病情可以迅速進(jìn)展甚至死亡，早期診斷，早期治療可以使預(yù)后顯著改善，所以充分認(rèn)識惡性高血壓的臨床特點(diǎn)具有重要的臨床意義。
  語音時長 1:21”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-05 1821次

• 惡性高血壓是指什么
  病情分析：惡性高血壓是指原發(fā)性或繼發(fā)性高血壓患者，由于某些誘發(fā)因素，血壓突然而且明顯升高，一般超過180/120mmHg，同時伴有進(jìn)行性心，腦，腎重要靶器官功能不全的表現(xiàn)。意見建議：惡性高血壓患者需要到心血管內(nèi)科進(jìn)行診治，這些患者平時要減少鈉鹽的攝入，減少飽和脂肪和膽固醇的攝入，控制好體重，適當(dāng)運(yùn)動，戒煙，戒酒。定期監(jiān)測血壓數(shù)值。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2023-03-06 801次

• 高血壓是指什么
  高血壓它主要指的是一種以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)的，伴有或者不伴有心腦血管危險因素的綜合征，它是多種心腦血管疾病的重要病因或者危險因素。長期高血壓的患者可能出現(xiàn)心，腦，腎等重要器官的損傷，嚴(yán)重的可以危及到生命。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-11 1802次

• 高血壓是指什么意思
  高血壓是指收縮壓或者舒張壓的升高。一般18歲以上的人他的血壓數(shù)值就應(yīng)該和成年人標(biāo)準(zhǔn)是一樣的，其中收縮壓要在90-139mmHg，舒張壓在60-89mmHg，在這個范圍之內(nèi)血壓都屬于正常，如果血壓超過了140/90mmHg以上就達(dá)到了高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)。所以，只要是年齡在18歲以上的人收縮壓超過了140
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 301次

• 高血壓腦病是指什么
  高血壓腦病是指血壓急驟升高引起的腦功能障礙疾病。原發(fā)性高血壓、繼發(fā)性高血壓等原因都可能會引發(fā)高血壓腦病，在各種原發(fā)性或繼發(fā)性高血壓的基礎(chǔ)上，患者情緒波動過大會導(dǎo)致血壓急劇升高，從而引發(fā)高血壓腦病，患者早期可表現(xiàn)為頭痛、惡心嘔吐等癥狀，病情發(fā)展可出現(xiàn)昏迷、抽搐、意識障礙等，對患者的身體健康產(chǎn)生不利影響
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 157次