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• 肩關(guān)節(jié)脫位了怎么辦

  大部分的患者的肩關(guān)節(jié)脫位，基本上都是前脫位，脫位了之后該到醫(yī)院，讓醫(yī)生幫你診斷，究竟該怎么去復(fù)位。但是有一條，復(fù)位完之后，要做一個(gè)三周左右的固定，然后做一些適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練，同時(shí)我們還要完成一些檢查，不是說(shuō)拍一片，復(fù)位了，就什么事都解決了，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不是這樣。因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)它是一個(gè)很靈活的結(jié)構(gòu)，容易脫位，在脫位的過(guò)程中并不是很輕松的，肩關(guān)節(jié)的肱骨頭跑到肩盂前面去了，然后很輕松地就把它給拉回來(lái)了，沒(méi)有這么輕松，組織之間，它是有維持穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)的。在這個(gè)過(guò)程中，所有維持穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)，都有可能遭受損傷，比如說(shuō)肱骨頭、肩盂，比如說(shuō)連接肩關(guān)節(jié)周?chē)募∪夂晚g帶。那么我們需要做一CT，看看在這次的脫位過(guò)程中，肩盂和肱骨頭有沒(méi)有實(shí)質(zhì)性損傷，如果受到了是多大多深，得做一個(gè)測(cè)量，然后得做核磁，看看在這個(gè)過(guò)程中您的肩袖，就是肩膀周?chē)@些肌肉和肌腱，有沒(méi)有受到牽拉而導(dǎo)致的斷裂。一般來(lái)說(shuō)，年輕人的肩關(guān)節(jié)前脫位，容易造成肩盂的損傷和肱骨頭的損傷，老年人來(lái)說(shuō)的話，很可能并發(fā)有肩袖的損傷。所以對(duì)于年輕人和對(duì)于中老年人，咱們觀察的重點(diǎn)還不太一樣。所以做完肩關(guān)節(jié)脫位之后，復(fù)位了也不要掉以輕心，除了正常的固定之外，還必須完成這兩個(gè)檢查，對(duì)里頭受傷的情況做完全的評(píng)估，來(lái)決定下一步的治療，是繼續(xù)保守治療，還是需要再做一些手術(shù)上的修補(bǔ)。

  

  02:04
  袁濱 副主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-03-01 8946次

• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見(jiàn)的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見(jiàn)的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺(jué)到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見(jiàn)的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過(guò)一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15663次

• 肩關(guān)節(jié)脫位和腋神經(jīng)損傷形成什么
  肩關(guān)節(jié)脫位可傷及腋神經(jīng)。腋神經(jīng)損傷時(shí)，主要表現(xiàn)為三角肌的麻痹。腋神經(jīng)為臂叢神經(jīng)的后束分支，與旋肱后動(dòng)脈伴行，穿過(guò)肩部四邊孔，繞肱骨外科頸，發(fā)出肌支支配三角肌后、中、前部肌肉及小圓肌，發(fā)出皮支分布在三角肌部的皮膚。閉合性牽拉傷所致的腋神經(jīng)損傷多可自行恢復(fù)。經(jīng)密切觀察，不能自行恢復(fù)者應(yīng)探查損傷的神經(jīng)。根據(jù)損傷的情況做神經(jīng)松解和神經(jīng)的修復(fù)。晚期若三角肌完全萎縮的，可做斜方肌移位或背闊肌移位以重建三角肌功能。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29”
  趙玉龍 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2019-05-23 2042次

• 肩關(guān)節(jié)脫位腋神經(jīng)損傷怎么辦
  對(duì)肩關(guān)節(jié)脫位以后的病人，如果存在腋神經(jīng)損傷，需要積極到正規(guī)醫(yī)院看骨科，進(jìn)行肌電圖檢查，來(lái)明確腋神經(jīng)損傷的嚴(yán)重程度，從而確定積極的治療方案就完全可以。如果腋神經(jīng)損傷非常嚴(yán)重，出現(xiàn)完全斷裂的情況，對(duì)于這樣的病人就有必要積極的進(jìn)行手術(shù)治療，需要對(duì)斷裂的神經(jīng)進(jìn)行吻合術(shù)。如果只是損傷，沒(méi)有出現(xiàn)斷裂的情況，對(duì)于這樣的病人，可以通過(guò)積極的藥物進(jìn)行治療來(lái)促進(jìn)神經(jīng)的恢復(fù)。臨床中主要還是應(yīng)用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療，比如腺苷鈷胺，甲鈷胺，效果就非常不錯(cuò)。另外需要積極的配合針灸，烤電，拔罐等理療的辦法，需要活動(dòng)局部關(guān)節(jié)和肌肉，防止關(guān)節(jié)的僵硬和肌肉的萎縮。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-09-22 1664次

• 肩關(guān)節(jié)脫位和腋神經(jīng)損傷形成怎么辦
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位和腋神經(jīng)損傷形成首先應(yīng)及時(shí)復(fù)位，復(fù)位后嚴(yán)格進(jìn)行懸吊患肢保護(hù)，促進(jìn)關(guān)節(jié)囊和韌帶修復(fù)，同時(shí)應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，如甲鈷胺等促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)。意見(jiàn)建議：肩關(guān)節(jié)脫位嚴(yán)重的情況下，有可能引起神經(jīng)損傷，表現(xiàn)為間主動(dòng)外展受限，肩外側(cè)皮膚感覺(jué)障礙等，在治療肩關(guān)節(jié)脫位的同時(shí)，應(yīng)該積極進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療，超過(guò)三個(gè)神經(jīng)損傷恢復(fù)沒(méi)有進(jìn)展的，應(yīng)進(jìn)行神經(jīng)探查手術(shù)。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2023-05-25 602次

• 肩關(guān)節(jié)脫位和腋神經(jīng)損傷形成什么
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位大部分情況下是由于外傷導(dǎo)致的，前脫位是比較常見(jiàn)的，脫位比較嚴(yán)重的話會(huì)引起神經(jīng)的損傷，腋神經(jīng)損傷之后會(huì)引起肩關(guān)節(jié)外展上臺(tái)這些功能障礙，同時(shí)還會(huì)伴有感覺(jué)障礙。意見(jiàn)建議：關(guān)節(jié)脫位之后需要積極的完善檢查，在麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行及早復(fù)位，復(fù)位之后還要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行固定3~4周的時(shí)間，同時(shí)積極的營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)探查。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-04-19 1501次

• 肩關(guān)節(jié)脫位神經(jīng)損傷怎么辦
  患者的肩關(guān)節(jié)脫位并且神經(jīng)損傷后，要及時(shí)到醫(yī)院在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取正確的治療方法進(jìn)行治療，在麻醉后進(jìn)行手法復(fù)位，患者的肩部不能進(jìn)行活動(dòng)，也可以在肩部進(jìn)行針刺緩解癥狀。患者要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行功能練習(xí)，適度的對(duì)肩關(guān)節(jié)進(jìn)行熱敷。要注意飲食，多吃一些
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次

• 肩關(guān)節(jié)損傷和脫位怎么辦
  肩關(guān)節(jié)損傷和脫位建議首先要做好固定，如果腫脹嚴(yán)重的話，可以進(jìn)行冰敷處理來(lái)適當(dāng)緩解。并及時(shí)將患者送至醫(yī)院進(jìn)行治療，如果存在關(guān)節(jié)脫位的，可以通過(guò)手法復(fù)位的方式來(lái)進(jìn)行復(fù)位。在進(jìn)行手法復(fù)位后，要及時(shí)進(jìn)行固定。關(guān)節(jié)周?chē)舫霈F(xiàn)紅腫或者瘀血嚴(yán)重的情況，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，使用活血化瘀的藥物來(lái)進(jìn)行適當(dāng)?shù)木徑狻?/div>

  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次