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空腹血糖5.1餐后11.1正常嗎

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醫(yī)生主講實(shí)錄

這個(gè)指標(biāo)是絕對(duì)不正常的,如果這個(gè)指標(biāo)是靜脈血漿血糖,而且經(jīng)過(guò)很規(guī)范OGTT實(shí)驗(yàn)論證的,排除了其他的因素外,它就可直接診斷為二型糖尿病,是很典型的以餐后血糖升高為主的二型糖尿病。

因?yàn)橐恍吞悄虿』颊叩目崭寡且矔?huì)明顯升高,在沒(méi)有明顯診斷的情況下,而且一型糖尿病起病主要以急性的并發(fā)癥,酮癥酸中毒或高滲性昏迷為主,所以一型糖尿病的患者很難會(huì)出現(xiàn)空腹血糖達(dá)標(biāo),而僅餐后血糖不正常的情況,所以這種情況一般是二型糖尿病最多見(jiàn),基本可以初步判斷是二型糖病。

為什么會(huì)出現(xiàn)這種情況,這種情況的出現(xiàn)是因?yàn)槲覀兊恼H说囊葝u素分泌是在進(jìn)餐后開(kāi)始到半個(gè)小時(shí)達(dá)到一個(gè)高峰,一個(gè)小時(shí)之后就開(kāi)始回落,兩小時(shí)之后基本就正常了。

所以血糖在正常情況下兩個(gè)小時(shí)之后應(yīng)該是正常的,最起碼不大于7.8,如果大于7.8就已經(jīng)提示糖耐量異常或受損,胰島素敏感、胰島素抵抗都已經(jīng)存在了,胰島素的分泌曲線已經(jīng)延遲了。正因?yàn)檫@樣餐后血糖才會(huì)偏高,正常在進(jìn)食后半小時(shí)就能分泌胰島素,而糖尿病患者在一到兩個(gè)小時(shí)之后才能分泌,這樣血糖峰值就會(huì)從半小時(shí)直接延長(zhǎng)到兩小時(shí)。

而針對(duì)這種空腹血糖5.1餐后血糖11.1的患者而言,臨床上經(jīng)常會(huì)遇到,而且很容易漏診,在非專科門(mén)診部或住院病房,很多人包括非專科的醫(yī)生也認(rèn)為空腹血糖小于6.1就正常。因?yàn)榭崭寡菂⒖贾凳?.9-6.1,所以空腹血糖小于6.1就認(rèn)為是正常的,而如果有其它高危因素,這時(shí)空腹血糖5.1就已經(jīng)有這種所謂的風(fēng)險(xiǎn),大于5.7風(fēng)險(xiǎn)就很大。

所以空腹血糖5.1餐后血糖11.1是絕對(duì)不正常的,且可直接診斷為二型糖尿病。

以上內(nèi)容僅供參考

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