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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側(cè)，本來應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進去了。這個時候，患者不得不到醫(yī)院進行就診，由我們醫(yī)生幫助他進行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15663次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見的肩關(guān)節(jié)的疾病。對于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進行懸吊制動。多數(shù)病例，如果不再復(fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因為往往前脫位比較多見，我們會建議在復(fù)位后，康復(fù)過程中可以強化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡單的一些動作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14644次

• 肩關(guān)節(jié)半脫位拍什么片
  肩關(guān)節(jié)的半脫位主要是中樞神經(jīng)，如偏癱，以及臂叢神經(jīng)損傷之后，腋神經(jīng)損傷，導(dǎo)致三角肌都萎縮，肩關(guān)節(jié)的肱骨頭就會向下向前部分的脫位，而導(dǎo)致功能的喪失。治療是非常困難的，因為涉及到神經(jīng)損傷，而要明確它是否半脫位。首先，要拍肩關(guān)節(jié)正側(cè)位的X光片，正位片可以明顯看到肩關(guān)節(jié)的肱骨頭向下，部分的移位。另外再拍肩關(guān)節(jié)的穿胸位，就是腋位，從腋窩往上拍，可以看到很明顯的肩關(guān)節(jié)的肱骨頭、肩胛盂關(guān)系的位置。另外，有條件可以拍肩關(guān)節(jié)的CT，可以看三維重建，可以更加明確的看出肩關(guān)節(jié)中的肱骨頭和肩胛盂的關(guān)系。如果要做磁共振檢查，就是觀察關(guān)節(jié)囊，還有肩胛盂的情況。
  語音時長 01:40”
  姚軍 主任醫(yī)師廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2019-05-04 2759次

• 肩關(guān)節(jié)肘關(guān)節(jié)哪個脫位多
  在臨床中，肩關(guān)節(jié)的脫位比肘關(guān)節(jié)的脫位多，一般對肘關(guān)節(jié)脫位以后的病人，會表現(xiàn)為局部的腫脹、疼痛并且活動受限，關(guān)節(jié)與空虛局部會出現(xiàn)畸形彈性固定的情況，拍普通的x線光片就可以明確診斷。對于肩關(guān)節(jié)脫位的病人，多數(shù)可以積極的進行手法復(fù)位，成功以后要嚴(yán)格地進行懸吊患肢，注意保護，不能過多進行運動，否則會影響關(guān)節(jié)囊的修復(fù)，后期很容易就會形成習(xí)慣性地間關(guān)節(jié)脫位，那就比較麻煩。另外，對于肩關(guān)節(jié)脫位的病人，三周以后需要刻苦的進行排肩功能鍛煉，來恢復(fù)病人肩關(guān)節(jié)活動度，一般可以做摸墻爬高的動作來鍛煉。
  語音時長 01:26”
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-13 1627次

• 肩關(guān)節(jié)半脫位拍什么片
  病情分析：肩關(guān)節(jié)常規(guī)拍攝片子一般是拍攝一個雙側(cè)肩關(guān)節(jié)在一張大點的正位片和單側(cè)的穿胸位側(cè)位片子看看的，這樣可以把一個二維的平片變成一個立體點的片子有利于醫(yī)生多方位角度評估一下脫位的情況的，如果病人是陳舊性肩關(guān)節(jié)半脫位一般是建議病人做核磁共振檢查一下看看的。意見建議：具體情況最好是去當(dāng)?shù)毓⑷揍t(yī)院關(guān)節(jié)科門診醫(yī)生根據(jù)病人病史，醫(yī)生手法查體檢查后就會明確進一步針對性檢查的，換句話說就是決定是拍攝片子看看還是做核磁共振檢查一下看看的。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-04-18 1201次

• 肩關(guān)節(jié)脫位需要拍片子嗎
  肩關(guān)節(jié)脫位最好拍攝雙側(cè)正位的對比片子，一般可以看到雙側(cè)肩關(guān)節(jié)不對稱，肱骨頭不在原位，換句話說就是肱骨頭沒有完全在關(guān)節(jié)盂內(nèi)，多數(shù)人尤其是老年人還伴有肱骨大結(jié)節(jié)撕脫骨折，同時要詳檢查肱骨外頸是否有骨折。
  崔曉明 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2018-12-01 1802次

• 肩關(guān)節(jié)脫位拍哪個片子
  肩關(guān)節(jié)脫位以后一般需要拍攝肩關(guān)節(jié)的正斜位片，也就是肩關(guān)節(jié)的正位，外加肩關(guān)節(jié)外展的時候拍攝的肩關(guān)節(jié)的斜位片。在一些特殊的情況下，醫(yī)生還會要求拍攝肩關(guān)節(jié)的穿胸位，這種情況主要是針對一些存在肩關(guān)節(jié)后脫位的情況。當(dāng)然，隨著目前ct的普及，這種情況大大有所改善。一般來說，拍攝一個肩關(guān)節(jié)的正斜位片就夠了。如果存
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 259次

• 肩關(guān)節(jié)容易向哪個方向脫位
  肩關(guān)節(jié)容易向前方脫位。肩關(guān)節(jié)是人體最常脫位的關(guān)節(jié)，占全部關(guān)節(jié)脫位的50%，在各個年齡階段發(fā)生率相近，其中以肩關(guān)節(jié)前脫位最為常見，占95%以上。肩關(guān)節(jié)脫位以間接傳導(dǎo)暴力所致多見，當(dāng)人跌倒時，肘部或手掌撐地，肩關(guān)節(jié)位于外展、外旋、后伸位，此時肩峰阻擋肱骨大結(jié)節(jié)發(fā)揮類似杠桿作用，使肱骨頭向肩關(guān)節(jié)前方突破關(guān)
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 608次