惡性高血壓的病理基礎是引起小動脈管壁纖維樣壞死。惡性高血壓病變發展迅速，病情嚴重，迅速出現視網膜病變和腎功能很快衰竭。
常于數月至1-2年內出現嚴重的腦、心腎損害，發生腦血管意外，心力衰竭和尿毒癥，并常有視力模糊或失明。視網膜可發生出血，滲出及視神經乳頭水腫。由于腎臟損害最為顯著，常有持續蛋白尿，24h尿蛋白可達3克，并可有血尿和管型尿，如不及時治療，最后多因尿毒癥而死亡，因此應積極治療惡性高血壓。
惡性高血壓什么壞死
孫軍鴿主治醫師
棗莊礦業集團中心醫院 心血管內科
2019-11-01 1744次
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惡性高血壓腎病高血壓腎病是指的是，普通的高血壓引起的腎病，或者是原發性的高血壓引起的腎病。但是同時，還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發性高血壓引起的腎病，無論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區別。惡性高血壓腎病，首先是因為惡性高血壓引起來的，引起來的腎臟病理，和原發性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因為體內的交感神經興奮、RAS系統激活，導致腎臟的急性的壞死，這是病因。對于癥狀，惡性高血壓引起腎損害的癥狀，相對于原發性高血壓要重很多，首先是血壓非常的高，一般舒張壓達到130，同時對腎臟的損害，會出現腎功能快速地減退，甚至快速進入腎功能衰竭階段，同時還可以出現，比如肉眼血尿，甚至出現腎病綜合征，這種急劇的變化，都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害，同時還伴有其他臟器的改變，比如最主要是引起眼底的改變，會引起眼底出血、視物不清，甚至失明，這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現。對于治療的話，惡性高血壓剛剛講了，它的血壓急劇增高，造成腎損害。所以分兩個方面：第一，快速平穩地控制血壓；第二，保護腎功能，對于這部分人群血壓下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小時內降壓幅度，不能超過20%，一般采用降低15%；第二，在使用藥物上，惡性高血壓引起來的腎損害，主要病理就是交感神經興奮和RAS系統激活。所以使用特殊的藥物，是控制惡性高血壓的主要手段，必要的時候，對于惡性高血壓引起來的急性損傷，可能需要腎替代，就是血液透析治療或者腹膜透析治療。
02:50
楊永紅
副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心
2018-12-24 5680次
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什么算高血壓高血壓指的是動脈內血液壓力過高，是臨床常見的全身血管性疾病。首先需要知道人體血壓正常的標準，是規范測量診室血壓，收縮壓需＜140mmHg且舒張壓＜90mmHg。高血壓診斷的標準是在沒有服用降壓藥物的情況下，非同日2次以上規范測量測量上肢慣用手診室血壓，收縮壓≥140mmHg和或者舒張壓≥90mmHg，滿足其中任何一個條件，就可診斷高血壓。一般主要臨床癥狀是頭暈、頭痛、頸部前置、疲勞、心悸等。如果血壓持續升高或突然升高，會出現嚴重的心、腦、腎等器官的損害和病變，如腦中風、心肌梗死、腎衰竭等。具體的診斷依據還需在醫院完善相關檢查，以進一步的明確診斷。明確是否有高血壓，還需評估有無危險因素，有無靶器官的損害，才能明確其高血壓等級及危險分層，進一步治療。
01:39
林娟
副主任醫師漳州市醫院
2020-04-28 5672次
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什么是惡性高血壓？惡性高血壓是一種嚴重的高血壓狀態，可以有原發現高血壓發展而來，也可以由多種原因引起的繼發性高血壓而來。常用標準是舒張壓超過130毫米汞柱合并有視網膜水腫出血或雙側視神經乳頭水腫。腎臟疾病是引起惡性高血壓最常見的原因，占全部病例的60%到80%。雖然惡性高血壓在臨床上并不多見，發病僅占高血壓患者的1%，但63%到90%的惡性高血壓患者有腎臟受損的表現，患者表現有不同程度的腎功能衰竭。如果不經過治療，病情可以迅速進展甚至死亡，早期診斷，早期治療可以使預后顯著改善，所以充分認識惡性高血壓的臨床特點具有重要的臨床意義。語音時長 1:21”
王東梅
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-05 1821次
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什么是惡性高血壓惡性高血壓病也稱為是急進型的高血壓病，比較少見，多見于青壯年，可由緩進行高血壓惡化，或起病即為激進型的高血壓。臨床上起病急，進展快，血壓升高明顯，一般常超過230到130mmHg。惡性高血壓特征性病變表現為細動脈纖維素壞死和壞是死性細動脈的炎癥。現多將惡性高血壓稱為高血壓的急癥，緩進行高血壓稱為高血壓的亞急癥。患者大多死于尿毒癥，嚴重的損害包括腎炎、腦還有心力衰竭。語音時長 1:15”
馮澤瑞
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-29 1590次
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什么是惡性高血壓病情分析：假如一個高血壓的患者，口服三種或三種以上適量劑量的降壓藥物，血壓認不能達到目標，應考慮惡性高血壓。意見建議：惡性高血壓的患者有考慮有也以下原因繼發性高血壓；假性惡性高血壓；降壓藥物方案不合理；生活方式未獲得有效改善；胰島素抵抗；容量負荷過重。建議充分評估可能原因，進行有效生活方式干預，進行合理降壓方案，增加服藥依從性。
殷小金
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-11-07 1801次
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什么叫惡性高血壓病情分析：惡性高血壓指的是高血壓急癥，是指原發性或繼發性高血壓患者在某些誘發因素作用下，血壓突然和明顯升高，一般超過180/120mmHg，同時伴有進行性的心，腦，腎等重要器官功能不全的表現。意見建議：惡性高血壓患者需要就診于心血管內科或急診科。患者平時要減少鈉鹽的攝入，提高依從性，掌握高血壓防護知識，控制體重，戒煙戒酒。
李海濤
副主任醫師保定市第二醫院
2023-03-23 1201次
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惡性高血壓惡性高血壓是高血壓病中最嚴重的一種分型，又稱為急進型高血壓病，較少見，多見于青壯年。可由緩進型高血壓惡化而來，也有原發性惡性高血壓。臨床上起病急，進展塊，血壓升高明顯。患者大多死于尿毒癥、嚴重腎衰竭、腦出血或心臟衰竭。
艾虎
副主任醫師北京醫院
2018-11-02 3865次
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惡性高血壓特點惡性高血壓的特點，血壓急速升高，患者惡心、嘔吐、甚至昏迷，建議此類患者在正規醫院檢查確診后按醫生制定的治療方法，長期服用穩定血壓的藥物及家人積極學習該類病癥的急救護理方式方法，為患者患病嚴重時爭取搶救時間。該類病突發性較為少見，多為繼發性的，所以在患者在確診為高血壓病時就要積極配合接受控制治療。發病
胡江平
副主任醫師鄭州市中醫院
2018-12-05 3149次
