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醫(yī)生主講實錄

新生兒黃疸是在新生兒期一個非常常見的現(xiàn)象,不論是評估黃疸進展,還是評估黃疸是否逐漸消退,都需要在光線明亮的環(huán)境下進行。首先需要觀察黃疸的色澤,如果色澤鮮艷,并且有光澤,孩子皮膚呈現(xiàn)橘黃或者金黃色,應(yīng)該考慮為高未結(jié)合膽紅素血癥所導(dǎo)致的黃疸,這種現(xiàn)象多見于生理性黃疸,可以不必過于積極治療,多數(shù)孩子黃疸可以逐漸自行消退。

如果黃疸的色澤呈灰黃色或者黃綠色,就可能是高結(jié)合膽紅素血癥的特點,這種情況多見于膽汁淤積或者膽道畸形,多數(shù)屬于病理性黃疸。其次還要觀察黃疸分布情況,可有助于粗略估計血中膽紅素水平。如果孩子的黃疸僅僅局限在頭頸部,膽紅素水平多數(shù)不高,而如果除了頭頸部以外,軀干和四肢都出現(xiàn)黃染,提示黃疸有加重。

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