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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 84886次

• 腰椎間盤突出癥診斷標(biāo)準(zhǔn)

  這個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)，我們首先說(shuō)，腰椎間盤突出癥必須有癥狀，所以說(shuō)我們影像學(xué)的表現(xiàn)。比如腰椎間盤突出，這個(gè)不能診斷為腰椎間盤突出癥。如果患者沒(méi)有太多的腰部的疼痛和腿部的疼痛，在這個(gè)時(shí)候，它只是影像學(xué)椎間盤突出。即便有一些輕微的腰背部的不適，我們可以通過(guò)保守治療就能夠痊愈。這不需要臨床特別治療的。而一旦診斷為腰椎間盤突出癥，這個(gè)患者通常會(huì)有比較嚴(yán)重的腰背部的疼痛不適。同時(shí)合并有坐骨神經(jīng)的疼痛。我們說(shuō)，當(dāng)然這個(gè)要分節(jié)段，一般來(lái)說(shuō)，我們說(shuō)腰四五腰五骶一節(jié)段，是最常發(fā)生的節(jié)段。在這時(shí)候，坐骨神經(jīng)疼痛，你會(huì)有小腿的麻木、疼痛不適。這時(shí)候很簡(jiǎn)單，你做一個(gè)直腿，坐在那里把腿一伸直，往上抬一抬。如果腿疼的厲害，就說(shuō)明坐骨神經(jīng)疼痛的可能性比較大，這時(shí)候我們可以診斷為腰椎間盤突出癥。另外，如果是高位的影像學(xué)，表現(xiàn)腰椎間盤突出了，比如腰二三、三四，這時(shí)候會(huì)有骨神經(jīng)就是大腿的疼痛，同時(shí)合并有影像學(xué)診斷。我們可以診斷為腰椎間盤突出癥，這時(shí)候通過(guò)核磁CT，可以有一個(gè)非常明確的診斷。

  

  01:47
  丁宇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-14 6713次

• 腰椎間盤突出如何復(fù)位
  腰椎間盤突出復(fù)位的方法通常有以下的幾種：1、側(cè)臥斜扳法，體位：患側(cè)在上，上半身側(cè)臥，雙下肢伸直，臀部以下前傾呈俯臥狀，腹部貼于床面，醫(yī)者立于床邊，面向患者。手法：醫(yī)者左手從患者的腋下穿過(guò)，前臂抵于胸大肌肌腱部，手掌抵虧背部作為支點(diǎn)以固定上身。醫(yī)者右手前臂平放于患者的臀部，上身前傾，將體重通過(guò)上肢壓于其上，左手引患者上身略后仰，右手將臂部往下按壓，使患者的整個(gè)身體呈“麻花狀"縱向的旋擰。2、抱腋轉(zhuǎn)腰法，體位：患者坐位，助在前扶住患者兩側(cè)的髂前上棘或者是大腿兩側(cè)的根部以固定骨盆。手法：醫(yī)者從后方穿過(guò)腋下抱住雙肩，令患者上身后仰，醫(yī)者在拉伸牽引狀態(tài)下，以腰椎力樞紐，將患者的上半身向患側(cè)旋轉(zhuǎn)，至最大的限度，再用力頓挫旋轉(zhuǎn)扭一下，可聞及復(fù)拉聲響，同法再向?qū)?cè)旋扭一下。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:00”
  段大波 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-05 7991次

• 腰椎間盤突出復(fù)位原理
  首先明確一點(diǎn)的是，不管采取哪種治療方法都不可能使突出的椎間盤復(fù)位，或者是恢復(fù)到以前正常的位置以及狀態(tài)。椎間盤突出主要就是由于椎間盤的退行性改變引起的，人類從15歲就已經(jīng)出現(xiàn)了椎間盤的退行性改變，主要表現(xiàn)為椎間盤的水分減少，彈性下降，椎間盤就變得不穩(wěn)定，同時(shí)由于后方的韌帶的力量是比較薄弱的，所以容易導(dǎo)致椎間盤向后方突出，主要是椎間盤當(dāng)中的髓核組織突破了后方的纖維環(huán)，那么后方的后縱韌帶是完整的，但是纖維環(huán)上有一些裂孔，主要是在外力的作用下，髓核被擠到了纖維環(huán)的外方，所以不管采取哪種治療辦法，都不可能使髓核再通過(guò)破裂的纖維環(huán)裂孔恢復(fù)到正常的位置。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-09-16 2042次

• 腰椎間盤突出怎樣復(fù)位
  病情分析：腰椎間盤突出是比較常見(jiàn)的疾患之一，屬于腰椎的退行性病變。意見(jiàn)建議：如果是比較輕的腰椎間盤突出可以先嘗試自己的復(fù)位，可用雙肘、雙足以及頭著地，軀干盡量遠(yuǎn)離床面，另外就是加強(qiáng)腰背肌訓(xùn)練。也可以通過(guò)中醫(yī)理療科按摩、針灸、牽引等進(jìn)行復(fù)位，必須由專業(yè)的大夫來(lái)做。
  李華 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-11-05 1102次

• 腰椎間盤突出復(fù)位法
  腰椎間盤突出復(fù)位法這是一類非常專業(yè)的問(wèn)題，而且操作的技術(shù)要求比較高，現(xiàn)在我給大家簡(jiǎn)單的介紹一下它的操作流程和原理，針對(duì)輕度的腰椎間盤突出的病人，我們采取保守治療的過(guò)程中可以結(jié)合這類的復(fù)位法，他的原理就是通過(guò)腰椎間盤這個(gè)部位的持續(xù)的擠壓而造成了內(nèi)部的負(fù)壓，從而引起突出的這個(gè)部位被回吸一部分。它的主要操作流程是病人首先要做持續(xù)的腰椎牽引，同時(shí)輔助藥物治療，還要做一些針灸推拿這類的輔助治療，經(jīng)過(guò)兩周左右的保守治療以后，那么就可以采取這個(gè)復(fù)位了，復(fù)位的時(shí)候要在一個(gè)三維牽引的機(jī)器上，首先要做到腰部的充分牽引到達(dá)牽引的極限以后再突出的部位，醫(yī)生手法做持續(xù)的彈壓，通過(guò)這個(gè)不斷的彈壓造成椎間盤類的負(fù)壓，從而引起突出的椎間盤有一定的回吸，這樣治療可以減輕壓迫、減少炎癥從而達(dá)到治療腰椎間盤突出的目的。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-22 2303次

• 腰椎間盤突出如何復(fù)位
  腰椎間盤突出是一種常見(jiàn)的脊柱疾病，復(fù)位治療方法多樣，需結(jié)合患者具體情況選擇合適的方式。1、非手術(shù)治療：患者可以通過(guò)藥物治療，如服用非處方止痛藥（如布洛芬、阿司匹林等）來(lái)緩解疼痛，或者使用處方藥物，如肌肉松弛劑（如巴氯芬、替扎尼定）和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-12 0次

• 腰椎間盤突出如何復(fù)位
  腰椎間盤突出復(fù)位的方法通常有以下的幾種：1、側(cè)臥斜扳法，體位：患側(cè)在上，上半身側(cè)臥，雙下肢伸直，臀部以下前傾呈俯臥狀，腹部貼于床面，醫(yī)者立于床邊，面向患者。手法：醫(yī)者左手從患者的腋下穿過(guò)，前臂抵于胸大肌肌腱部，手掌抵虧背部作為支點(diǎn)以固定上身。醫(yī)者右手前臂平放于患者的臀部，上身前傾，將體重通過(guò)上肢壓于
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 848次