對于惡性高血壓的患者，很容易造成腎損害，甚至是會使患者出現腎功能不全、腎衰竭的情況，所以說它是不會導致肌酐下降的，只能是說導致肌酐的升高，對于惡性高血壓的患者，一定要積極的給予有效的治療，當血壓特別高的時候，還要查明目前是否發生了腦梗塞或者腦出血，最好是可以緊急的做一個彌散加權成像的檢查，還有在檢查一下頭部CT。
如果目前已經確診，沒有發生急性腦血管疾病，這個時候可以結合靜點硝普鈉，或者是烏拉地爾的方式來進一步的控制住血壓，同時建議患者要注意監測肌酐也就是腎功能，肝功能這些基本的情況。
惡性高血壓腎損傷肌酐會不會降
魏曉冬主治醫師
哈爾濱市第一醫院 普通內科
2019-10-20 2042次
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高血壓脈搏會不會加快高血壓會不會脈搏加快，具體的情況需要具體的分析，比如交感興奮型的、年輕的血壓升高的時候，會出現就是心率增快，而在血壓波動的時候也可以。而對于老年人來說的話，有可能心率是偏慢的，而且血壓過高的時候，對于心率也有一定的抑制作用。具體的情況，需要大家具體的分析，需要大家到醫院就診治療，而不是自己在家自行判斷，是否為心率快和心率慢。應該來說，希望大家到醫院就診治療，而不要自己自行在家，來解決這些問題，也不要隨便買一些藥，控制心率等等這些，控制心率以后，肯定會產生其他的不良反應。因此大家一定要就診治療，而不是自己在家解決。
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潘永源
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2019-10-24 5745次
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惡性高血壓腎病高血壓腎病是指的是，普通的高血壓引起的腎病，或者是原發性的高血壓引起的腎病。但是同時，還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發性高血壓引起的腎病，無論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區別。惡性高血壓腎病，首先是因為惡性高血壓引起來的，引起來的腎臟病理，和原發性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因為體內的交感神經興奮、RAS系統激活，導致腎臟的急性的壞死，這是病因。對于癥狀，惡性高血壓引起腎損害的癥狀，相對于原發性高血壓要重很多，首先是血壓非常的高，一般舒張壓達到130，同時對腎臟的損害，會出現腎功能快速地減退，甚至快速進入腎功能衰竭階段，同時還可以出現，比如肉眼血尿，甚至出現腎病綜合征，這種急劇的變化，都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害，同時還伴有其他臟器的改變，比如最主要是引起眼底的改變，會引起眼底出血、視物不清，甚至失明，這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現。對于治療的話，惡性高血壓剛剛講了，它的血壓急劇增高，造成腎損害。所以分兩個方面：第一，快速平穩地控制血壓；第二，保護腎功能，對于這部分人群血壓下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小時內降壓幅度，不能超過20%，一般采用降低15%；第二，在使用藥物上，惡性高血壓引起來的腎損害，主要病理就是交感神經興奮和RAS系統激活。所以使用特殊的藥物，是控制惡性高血壓的主要手段，必要的時候，對于惡性高血壓引起來的急性損傷，可能需要腎替代，就是血液透析治療或者腹膜透析治療。
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楊永紅
副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心
2018-12-24 5680次
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怎么降肌酐肌酐升高，一般提示腎功能異常，但更重要的是尋找肌酐增高的原因，是不是和運動、禁食、勞累、感染有關系。如果是功能性肌酐增高，一般不需特別注意，肌酐會自行下降。但如果是一些疾病引起的肌酐增高，表現為急性腎衰，急進性腎衰和慢性腎衰，一定要重視。對于急性腎衰，主要看血肌酐增高的速度和病人的尿量，可能需要血液透析，血液透析濾過，持續床旁，血液濾過。對于急進型腎衰竭，可能需要血漿置換，甲強龍聯合環磷酰雙重治療。對于慢性腎衰竭，還是根據病人的原發疾病以及病人的基本情況進行控制血壓，應用ACEI或ARB的藥物，盡量減少尿蛋白，糾正貧血，維持水電解質平衡。同時，還要注意避免勞累，感染，應用腎毒性藥物等可能加重腎臟負擔的誘因。語音時長 1:41”
郭玉強
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-01-17 6586次
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怎樣降肌酐肌酐增高一般腎功能異常，至少一半的腎小球出現了病變，根據肌酐增高的原因可以分為腎前性、腎性、腎后性。腎前性一般是指各種原因引起的腎臟灌注不足，腎性包括小管、血管、間質和小球。腎后性是指梗阻性腎病，包括各種原因引起輸尿管腎盂、膀胱、尿道梗阻而引起肌酐增高，不同的原因，降低肝的方法不盡相同。腎前性和梗阻性建議積極病因治療，腎前性要積極補充血容量。腎后性如果是病因無法去除，一定要留置輸尿管雙j管或者是經皮腎造瘺。如果是腎性腎衰竭，要看是哪一種原因，必要的時候需要血液透析治療、或者是治療原發的腎臟疾病，通過控制血壓、調節血脂、糾正貧血、維持鈣磷代謝、避免勞累、感染以及應用腎毒性藥物等來延緩腎臟病進展的速度。語音時長 1:51”
郭玉強
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-01-18 7389次
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惡性高血壓腎損傷可逆嗎病情分析：惡性高血壓引起的腎臟受損，如果是病情早期且能盡早把血壓控制下來，是可以逆轉的，但是大多數的高血壓腎損傷是慢性過程，大多是不可逆轉的。意見建議：高血壓導致腎損傷，最主要的是盡快把血壓控制在合理的范圍，能有效延緩病情進展，減輕對腎臟功能的損害。即使病情不可逆轉，也能預防病情的進展。對于已經產生尿蛋白，要盡早應用改善腎功能，減少尿蛋白等藥物治療。
劉雪琴
主治醫師開封市中心醫院
2023-03-09 1202次
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如何降肌酐肌酐升高提示腎功能衰竭的表現，在臨床上對于肌酐的降低可以選擇中醫和西醫結合的方法進行治療。中醫一般會選擇一些中成藥來降低肌酐，比如臨床上比較常用的金水寶膠囊、海昆腎喜膠囊以及尿毒清膠囊等等。西醫的治療方法主要是通過透析的方法來治療，其中包括腹膜透析和血液透析兩種治療方式。
周喜玉
主治醫師遼寧中醫藥大學附屬醫院
2019-02-15 4906次
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腎復康降肌酐嗎腎復康通常不降肌酐，起不到較好的治療效果。腎復康是一種中成藥，常見劑型有膠囊劑、片劑等，由土茯苓、益母草、槐花、白茅根、藿香組成。具有清熱利尿、益腎化濁的功效。用于熱淋澀痛、急性腎炎水腫、慢性腎炎急性發作。還可以用于治療蛋白尿，但是對于降肌酐沒有作用，所以腎復康不能降肌酐。如果患者想要降肌酐，則需要
鄭丹俠
主任醫師北京大學第三醫院
2023-02-14 0次
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惡性高血壓腎損害惡性高血壓腎損害主要是表現為腎功能急劇減退，持續性的蛋白尿、血尿和管型尿，膽汁血癥甚至發展為尿毒癥。除了腎損害外，惡性高血壓還會導致其他臟器受損，比如有可能會導致視網膜病變，引起視力減退，視物能力下降，眼底出血，眼底滲出或者視盤水腫。還有可能會短期內出現心力衰竭，表現為心慌、氣短、呼吸困難。另外，也
齊欣
主任醫師北京醫院
2022-01-24 199次
