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• 老年癡呆的癥狀

  老年癡呆癥，一般來說是在65歲以上發病率最高，而且隨著年紀的增長，患者發病率會逐漸的增高。患者往往容易出現焦慮、抑郁、情感淡漠等情緒障礙。患者最主要的癥狀還是癡呆的癥狀，往往會出現記憶力的下降，反應的遲鈍，還會出現精神異常的表現。比如有的老年癡呆患者容易懷疑他人會傷害自己，有的會變得十分多疑。老年癡呆的患者一般記憶力會減退，有時間及空間定向力的障礙。此外在生活當中，患者可能會出現入睡困難、早醒、易醒、再入睡困難等睡眠障礙。治療上主要是通過服用藥物來控制病情，臨床上常用喜恩卡卡巴拉汀片等藥物，來改善老年癡呆患者的認知障礙情況。如果需服用藥物，請結合自身情況，在醫生或者藥師的指導下進行用藥。

  

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  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-01-06 5836次

• 老年癡呆早期表現

  老年癡呆的早期表現，主要表現為以下幾個方面：第一，日常活動的功能喪失。阿爾茨海默最常見的癥狀是記憶減退，隨著年齡的增長，偶爾忘記一些事情并不罕見。那么阿爾茨海默病最常見的癥狀就是日常功能受到影響，由于記憶或者語言功能等等引起的。第二，完成日常任務出現功能障礙，所以阿爾茨海默病患者常常出現一個人完成一項熟悉的任務出現困難。那么自然老化的患者，學習新東西可能比較慢，但是阿爾茨海默病學習新東西的能力是很下降的。第三，阿爾茨海默病患者可能會出現解決問題，或者計劃做一些事情出現功能障礙。一些阿爾茨海默病患者，發現他們在解決問題，或者集中注意力的時候有困難。例如在追蹤每個月的賬單，或者開支的時候功能出現障礙。第四，阿爾茨海默病患者會出現視空間功能障礙。視空間功能障礙對于阿爾茨海默病影響，是比較大的。那么常見癥狀是不認識人的面孔，或者出門在家附近，找不到家的家門，所以患者常常會出現走失的情況。另外有些患者在家里面找不到衛生間，所以對于患者的日常功能影響比較大。第五，對于時間或者地點也會有障礙，所以患者常常會不知道春夏秋冬，也不知道現在是哪一天哪一年哪一月。第六，患者常常會出現東西放錯地方找不回來。所以阿爾茨海默病常常由于記憶功能，導致他東西亂放了就不容易找到。所以給日常生活帶來很嚴重的苦惱。第七，阿爾茨海默病患者早期會出現寫或者說的功能障礙，所以會出現語言表達或者書寫功能障礙。第八，阿爾茨海默病早期會出現決斷能力的下降，所以對于一些個人的決策力、執行力能力都有很嚴重的干擾。第九，阿爾茨海默病早期可能會出現情緒或者人格的改變。那么本來是很和藹可親的老人家，突然出現情緒或者人格的改變，變得不近人情或者特別自私，或者變得個人衛生問題，不是太注意，所以顯得會比較臟亂。第十，另外有些早期癥狀，患者會出現比較閉鎖的情況，他不愿意接觸外面，所以遠離社會或者工作。這是阿爾茨海默病常見的早期的一些臨床表現。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-15 273394次

• 老年癡呆藥物治療
  對于老年癡呆的藥物治療，主要是應用一些改善智力方面的藥物以及對癥治療的藥物。比如患者如果存在癡呆，可以應用膽堿酯酶抑制劑，比如多奈哌齊，石杉堿甲片。如果患者存在明顯的精神行為異常，有一些患者可能會有聽幻覺，視幻覺，懷疑他人對自身存在傷害的行為以及多疑，懷疑自己的配偶對自己不忠，對于來訪的親朋好友他看為是小偷。那么，這些患者會存在精神行為的異常，還需要應用抗精神病類的藥物進行治療。如果患者存在睡眠障礙，比如有失眠易醒，那么這些患者還需要應用一些改善睡眠的藥物進行治療。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  語音時長 01:12”
  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-06-18 2085次

• 治療老年癡呆藥物
  老年癡呆當中最常見的是阿爾茲海默病占老年癡呆的50%到70%。老年癡呆的最主要的治療藥物包括：一是改善認知功能的藥物，比如膽堿酯酶抑制劑，目前是用于改善輕中度阿爾茲海默病患者認知功能的主要藥物，代表藥物有多奈哌齊，也就是安理申，還有卡巴拉汀，加蘭他敏，石杉堿甲等；另一種藥物包括美金剛，此類藥物能夠拮抗n一甲基-D-門冬氨酸受體，具有調節谷氨酸活性的作用，用于中晚期阿爾茲海默病患者的治療。臨床上有時還使用腦代謝賦活劑，比如奧拉西坦，比拉西坦等等來做神經營養類的藥物治療。二是控制精神癥狀的藥物，很多患者在疾病的某一階段出現精神癥狀，如幻覺，妄想，抑郁，焦慮，激越，睡眠紊亂等等，可給予抗抑郁藥物和抗精神病藥物，常用的藥物有5-羥色胺再攝取抑制劑，比如氟西汀、帕羅西汀、西酞普蘭、舍曲林等等。后者常用于不典型抗精神病藥，如利培酮，奧氮平，喹硫平等等。當然老年癡呆的治療除了藥物性治療以外，生活護理也是最主要的一個方面，有效的護理能夠延長患者的生命及改善患者的生活質量，并能防止壓瘡，肺部感染等并發癥的發生，能夠防止摔傷、外出迷路的意外的發生。另外，對老年癡呆的患者應該給予支持治療，重度患者自身生活能力嚴重減退，常導致營養不良，肺部感染，泌尿系感染等并發癥，并加強支持治療和對癥治療。目前還沒有確定的能有效逆轉疾病進程的藥物，針對阿爾茲海默病發病機制不同的靶點，包括aβ和Tau異常聚集的藥物，處于實驗階段。
  語音時長 2:31”
  刁慧芳 副主任醫師山西省中西醫結合醫院

  2018-10-11 8988次

• 老年癡呆治療藥物有哪些
  老年性癡呆的藥物治療，主要包括兩個方面：一種是改善認知功能，一種是控制精神癥狀。 在改善認知功能方面主要有三類藥物，一種是膽堿能制劑，它是目前改善認知功能最主要的藥物，代表性藥物有多奈哌齊也就是安理申。第二種是NMDA受體拮抗劑，可以用于中晚期老年癡呆患者的治療。第三種目前臨床上經常用的是促腦代謝的藥物，如奧拉西坦、吡拉西坦等。 控制精神癥狀方面，因為很多患者在疾病的某一階段可能出現精神癥狀，比如抑郁、焦慮、幻覺、妄想、睡眠紊亂等。可以給予抗抑郁的藥物和抗精神病的藥物，如氟西汀、帕羅西汀、西酞普蘭、利培酮、奧氮平等。
  朱錦莉 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-17 2602次

• 老年癡呆有哪些藥物治療？
  病情分析：老年癡呆的治療目前主要以西藥治療為主，常用的有膽堿酯酶抑制劑，多奈哌齊，利斯的明 加蘭他敏，甲基天冬氨酸受體的抑制劑等西藥都有一定的副作用，建議在醫生的指導下使用，老年癡呆記憶力，衰退為主要的臨床表現，在治療老年癡呆的同時，記憶力減退，癥狀的對癥治療也很重要，老年癡呆可以適當的用一些改善記憶力減退的藥物，比如中成藥的健腦丸有治療記憶力減退的功效。意見建議：老年癡呆的治療重在早發現，早診斷，早治療，老年癡呆目前尚不能根治，治療的目的是延緩患者疾病的進展，提高患者的生活質量。 以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-03-23 1502次

• 緩解老年癡呆的藥物
  當發現患者老年癡呆以后，我們應該如何治療呢？除了予以患者一定的日常護理以外，以及家庭和社會的支撐，老年癡呆還可以采取以下的藥物進行治療：一、膽堿酯酶抑制劑，主要包括安里申、十三堿甲，加藍他敏等等都可以治療老年癡呆。二、麥角類，比如尼麥角林。三、鈣離子拮抗劑，如尼莫地平，它的降壓作用比較輕微，主要用于
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 187次

• 老年癡呆都有哪些治療藥物
  老年癡呆的治療藥物有膽堿酯酶抑制劑和NMDA受體拮抗劑，如加蘭他敏、卡巴拉汀、多奈哌齊和美金剛等，這類藥物可以改善認知功能，延緩疾病進展，提高患者日常生活能力，改善患者的生活質量。作為常用的改善老年癡呆患者認知作用的藥物，加蘭他敏與藥物相互作用小，合并用藥較安全，并且能改善癡呆病人的日常生活自理能力
  朱德龍 主治醫師廣州市第一人民醫院

  2022-05-10 463次