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• 直腸癌都造瘺嗎

  根據(jù)患者這個(gè)直腸癌，這個(gè)癌腫它距離肛門(mén)的遠(yuǎn)近來(lái)看，如果距離比較遠(yuǎn)，那么保留肛門(mén)的可能性就比較大，一般情況下是不造瘺的。比如說(shuō)它距肛門(mén)12公分以上，那么這個(gè)手術(shù)方式采用Dixon，Dixon這樣就不用做造瘺。如果它距離肛門(mén)8到12公分之間，采用拉下式直腸癌根治術(shù)Bacon，也不用造瘺。如果是它距離直腸，這個(gè)腫瘤距離肛門(mén)小于8公分，按現(xiàn)在實(shí)際上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以進(jìn)行保肛治療。那么4公分以下的保留不了肛門(mén)，才需要造瘺，這樣說(shuō)的呢，指的是永久性造瘺。還有一種就是Hartmann，Hartmann就是這手術(shù)腫瘤切了，切了之后，由于某種條件限制，比如說(shuō)患者不能耐受長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)，條件不好，然后做個(gè)造瘺，以后再做二期，曠置。或者是把腫瘤切了之后不做吻合，這個(gè)就做個(gè)造瘺，這個(gè)都指的是永久性造瘺。還有一種臨時(shí)性造瘺，不管你保留肛門(mén)還是沒(méi)保留肛門(mén)，由于這吻合口吻合不確切，或者是防止它出現(xiàn)瘺，出現(xiàn)腸瘺。那么作為預(yù)防性造瘺，這個(gè)預(yù)防性造瘺不是必須的，要根據(jù)術(shù)中情況進(jìn)行判定。所以直腸癌做不做造瘺，要根據(jù)直腸腫瘤距離肛門(mén)的位置，還要根據(jù)術(shù)中的情況來(lái)進(jìn)行判斷，是做永久性造瘺，還是說(shuō)預(yù)防性造瘺，術(shù)前有時(shí)候確定不了，還要根據(jù)事故中的情況進(jìn)行綜合判定。

  

  02:08
  孟慶成 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2020-03-10 4905次

• 直腸癌造瘺手術(shù)大嗎

  直腸癌的手術(shù)治療方法有很多，有的是可以保留肛門(mén)的，這種不用造瘺；有一部分低位的直腸癌，為了得到根治的效果，和切除的完整，就需要切除整個(gè)的肛門(mén)以及周?chē)慕M織，這個(gè)時(shí)候就需要給患者進(jìn)行造瘺。那么造瘺手術(shù)，它需要從腹部和會(huì)陰部，兩組人同時(shí)來(lái)進(jìn)行。要挖除整個(gè)的直腸、肛門(mén)，還有直腸的系膜等等這些組織，還有相應(yīng)區(qū)域的淋巴結(jié)。切除的范圍比較大，手術(shù)操作的時(shí)間也比較長(zhǎng)，所以這個(gè)手術(shù)相對(duì)的來(lái)說(shuō)是比較大的一個(gè)手術(shù)。但是患者朋友也不要害怕，像這種手術(shù)做完手術(shù)以后，經(jīng)過(guò)一定的營(yíng)養(yǎng)支持，還有中醫(yī)藥的調(diào)理，都能很快的恢復(fù)正常的身體體力，能夠接受下一步的化療和放療，以及其他的治療等等。

  

  01:28
  曲牟文 主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院

  2019-08-06 7212次

• 直腸陰瘺的保守治療
  在臨床上，直腸陰道瘺的保守治療主要是控制局部的炎癥，并且保持創(chuàng)面的清潔。第一，清洗法，可以應(yīng)用高錳酸鉀溶液，也可以應(yīng)用生理鹽水，也可以應(yīng)用皮膚康洗液，也可以應(yīng)用苯扎氯銨溶液，來(lái)保持直腸陰道瘺瘺口的清潔，防止反復(fù)感染。第二，使用抗生素，很多情況下需要口服抗生素或者靜脈滴注抗生素，主要是頭孢類(lèi)抗生素或者硝基咪唑類(lèi)抗生素，通過(guò)有效的抗感染治療，控制直腸會(huì)陰部的水腫，充血，以及炎癥性病變。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  王彥凱 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第537醫(yī)院

  2020-04-10 3814次

• 直腸陰瘺的原因
  在臨床上，直腸陰瘺往往都是由于女性在自然生產(chǎn)時(shí)會(huì)陰處撕裂，或側(cè)切時(shí)縫合不當(dāng)有一定的關(guān)系，但有時(shí)也與化學(xué)性藥物所引發(fā)局部組織缺血、壞死或者是細(xì)菌性炎癥都有一定的關(guān)聯(lián)。所以首先要積極的進(jìn)行明確的檢查，確定病因，然后在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性的治療。大多都是要采用手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行針對(duì)性有效的治療，而在手術(shù)時(shí)也會(huì)使用麻藥，患者是不會(huì)感覺(jué)太痛苦，并且也不易復(fù)發(fā)，但具體要看病人的實(shí)際情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-10-12 3076次

• 直腸陰瘺怎么引起的
  病情分析：直腸陰道瘺是指直腸和陰道兩者上皮表面間出現(xiàn)異常通道的疾病，臨床主要表現(xiàn)為陰道排氣排便，嚴(yán)重患者大便無(wú)法自控。意見(jiàn)建議：該病可分為先天性和后天性，先天性多由于發(fā)育畸形引起；后天性多為自然分娩、手術(shù)后并發(fā)癥，或由于感染、惡性腫瘤、糖尿病等引起。建議該病患者及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療。
  趙華堂 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-18 2301次

• 直腸陰瘺是怎么形成的
  病情分析：直腸陰道瘺是指直腸與陰道上皮之間存在先天性或后天性的通道，表現(xiàn)為陰道排便排氣，嚴(yán)重時(shí)大便不能控制。直腸陰道瘺的形成與自然分娩時(shí)會(huì)陰撕裂、側(cè)切以及縫合不當(dāng)?shù)扔嘘P(guān)；還有細(xì)菌性炎癥、化學(xué)性藥物等導(dǎo)致局部組織缺血壞死也可能形成直腸陰道瘺意見(jiàn)建議：另外，痔瘡以及肛周膿腫等手術(shù)導(dǎo)致的局部損傷也可形成直腸陰道瘺。積極治療原發(fā)疾病，大多通過(guò)手術(shù)方式。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-03-18 2104次

• 女童直腸陰瘺的癥狀
  女童直腸陰道瘺是指直腸上皮與陰道上皮之間先天性或后天性的缺損或瘺口，具有以下臨床表現(xiàn)：一、若瘺口較小，陰道常有氣體排出成型大便常不從陰道排出。二、若瘺口較大，常從陰道排出大便及氣體，由于陰道長(zhǎng)期受糞便或分泌物刺激的影響，外陰大腿根部可出現(xiàn)潰瘍或濕疹，嚴(yán)重者會(huì)引起局部感染，導(dǎo)致瘙癢情況的發(fā)生。三、患者
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-25 657次

• 產(chǎn)后直腸陰瘺排氣有臭味
  產(chǎn)后直腸陰瘺排氣有臭味可能是因?yàn)榉置鋼p傷所導(dǎo)致，一般需要進(jìn)行手術(shù)干預(yù)治療，進(jìn)行修復(fù)。另外，也可能是因?yàn)榻Y(jié)直腸細(xì)菌感染所導(dǎo)致，患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片等藥物治療。患者在平時(shí)應(yīng)注意適當(dāng)飲食，多吃富含蛋白質(zhì)和維生素的食物，以滿足傷口修復(fù)的營(yíng)養(yǎng)需求。
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-09-09 170次