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• 直腸癌都造瘺嗎

  根據患者這個直腸癌，這個癌腫它距離肛門的遠近來看，如果距離比較遠，那么保留肛門的可能性就比較大，一般情況下是不造瘺的。比如說它距肛門12公分以上，那么這個手術方式采用Dixon，Dixon這樣就不用做造瘺。如果它距離肛門8到12公分之間，采用拉下式直腸癌根治術Bacon，也不用造瘺。如果是它距離直腸，這個腫瘤距離肛門小于8公分，按現在實際上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以進行保肛治療。那么4公分以下的保留不了肛門，才需要造瘺，這樣說的呢，指的是永久性造瘺。還有一種就是Hartmann，Hartmann就是這手術腫瘤切了，切了之后，由于某種條件限制，比如說患者不能耐受長時間手術，條件不好，然后做個造瘺，以后再做二期，曠置。或者是把腫瘤切了之后不做吻合，這個就做個造瘺，這個都指的是永久性造瘺。還有一種臨時性造瘺，不管你保留肛門還是沒保留肛門，由于這吻合口吻合不確切，或者是防止它出現瘺，出現腸瘺。那么作為預防性造瘺，這個預防性造瘺不是必須的，要根據術中情況進行判定。所以直腸癌做不做造瘺，要根據直腸腫瘤距離肛門的位置，還要根據術中的情況來進行判斷，是做永久性造瘺，還是說預防性造瘺，術前有時候確定不了，還要根據事故中的情況進行綜合判定。

  

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  孟慶成 主任醫師航天中心醫院

  2020-03-10 4908次

• 霉菌性陰炎怎么引起的

  霉菌性陰道炎主要是白色念珠球菌的感染，這種病原體喜歡溫暖、潮濕、高糖的酸性環境，因此患病率南方多于北方。很多漂亮妹妹喜歡穿化纖內褲，這種內褲不透氣，容易使外陰濕熱，而易發感染。另外頻繁的沖洗陰道，使陰道內的環境酸堿平衡失調，陰道內的菌群相互制約的機制被破壞，更容易導致霉菌的滋生和繁殖。內褲未及時清洗或未干就穿，使用不衛生的衛生護墊，都是致病原因。還有就是濫用抗生素，抗生素在殺滅有害的病菌同時，同時也殺滅了有益的細菌，這樣會導致霉菌的大量繁殖。當然還有一部分年輕人熬夜，精神壓力大失眠，會導致人體的免疫力下降，這樣給霉菌性感染，制造了有利的機會。另外還有一些糖尿病的病人，陰道是高糖的環境，更容易引起霉菌的感染。

  

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  曾衛 副主任醫師解放軍第309醫院

  2018-10-29 171507次

• 直腸陰瘺怎么手術
  直腸陰道瘺是臨床比較少見的疾病，通常發生于直腸癌晚期或者是宮頸癌晚期，因為腫瘤的增大侵犯到周圍臟器，比如說宮頸癌侵犯直腸，或者直腸癌晚期侵犯的宮頸附近，引起直腸癌與陰道相通，所以導致直腸內容物，比如糞便流入到陰道里，從而出現陰道內流出糞液或者糞水樣的物質，診斷為直腸陰道瘺。一般來說直腸陰道瘺一旦發現以后通常需要改造手術，也就是做乙狀結腸造瘺以避免糞便繼續從直腸流入到陰道，因為正常人體的陰道是屬于無菌狀態，進入糞便以后會繼發細菌感染，嚴重者甚至會有全身的畏寒、發熱，甚至膿毒血癥狀的出現。所以說直腸陰道瘺的手術主要采用乙狀結腸或者降結腸，甚至橫結腸造瘺手術治療，以減輕陰道污染的情況，改善病人生活質量。
  語音時長 1:28”
  包文中 副主任醫師合肥市第二人民醫院

  2019-01-13 14371次

• 直腸陰瘺的原因
  在臨床上，直腸陰瘺往往都是由于女性在自然生產時會陰處撕裂，或側切時縫合不當有一定的關系，但有時也與化學性藥物所引發局部組織缺血、壞死或者是細菌性炎癥都有一定的關聯。所以首先要積極的進行明確的檢查，確定病因，然后在醫生的指導下進行針對性的治療。大多都是要采用手術的方式來進行針對性有效的治療，而在手術時也會使用麻藥，患者是不會感覺太痛苦，并且也不易復發，但具體要看病人的實際情況。
  語音時長 01:28”
  信鵬 主任醫師朝陽市第二醫院

  2019-10-12 3076次

• 肛腸陰瘺怎么引起的
  肛腸陰痿與泌尿系統或者性功能有關，可能是泌尿系統或者性功能出現了一定的障礙，可伴有分泌物大量增多的現象，可以通過一些中藥進行調理，需要及時到正規的醫院進行治療，必要時可以通過手術徹底治愈，平時的個人衛生習慣和性生活一定要尤其注意。
  李志明 主治醫師朝陽市第二醫院

  2019-02-08 1102次

• 直腸陰瘺是怎么形成的
  病情分析：直腸陰道瘺是指直腸與陰道上皮之間存在先天性或后天性的通道，表現為陰道排便排氣，嚴重時大便不能控制。直腸陰道瘺的形成與自然分娩時會陰撕裂、側切以及縫合不當等有關；還有細菌性炎癥、化學性藥物等導致局部組織缺血壞死也可能形成直腸陰道瘺意見建議：另外，痔瘡以及肛周膿腫等手術導致的局部損傷也可形成直腸陰道瘺。積極治療原發疾病，大多通過手術方式。
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2019-03-18 2104次

• 直腸陰瘺的保守治療
  在臨床上，直腸陰道瘺的保守治療主要是控制局部的炎癥，并且保持創面的清潔。第一，清洗法，可以應用高錳酸鉀溶液，也可以應用生理鹽水，也可以應用皮膚康洗液，也可以應用苯扎氯銨溶液，來保持直腸陰道瘺瘺口的清潔，防止反復感染。第二，使用抗生素，很多情況下需要口服抗生素或者靜脈滴注抗生素，主要是頭孢類抗生素或者
  李輝 主任醫師中日友好醫院

  2022-01-18 792次

• 女童直腸陰瘺的癥狀
  女童直腸陰道瘺是指直腸上皮與陰道上皮之間先天性或后天性的缺損或瘺口，具有以下臨床表現：一、若瘺口較小，陰道常有氣體排出成型大便常不從陰道排出。二、若瘺口較大，常從陰道排出大便及氣體，由于陰道長期受糞便或分泌物刺激的影響，外陰大腿根部可出現潰瘍或濕疹，嚴重者會引起局部感染，導致瘙癢情況的發生。三、患者
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-01-25 657次