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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15665次

• 如何預(yù)防肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位是一種常見的疾病，避免過度外傷就可以有效預(yù)防肩關(guān)節(jié)脫位。其預(yù)防主要是限制肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)度，保持肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定，通常從以下幾方面做起：1、加強(qiáng)鍛煉，提高肩周肌肉力量；2、避免肩關(guān)節(jié)外傷；3、運(yùn)動(dòng)時(shí)注意熱身，在碰撞中有效發(fā)揮機(jī)體自身保護(hù)機(jī)制；4、加強(qiáng)身體營(yíng)養(yǎng)；5、預(yù)防骨質(zhì)疏松。初次脫位，一定將肩關(guān)節(jié)固定制動(dòng)3周，避免復(fù)發(fā)性脫位。肩關(guān)節(jié)有慢性損傷、老年人、曾經(jīng)脫位者、糖尿病者，均避免對(duì)抗性的運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)脫位可能。

  

  01:13
  陳超斌 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-26 2339次

• 肩關(guān)節(jié)脫位該如何處理
  肩關(guān)節(jié)脫位會(huì)損傷肩關(guān)節(jié)周圍的關(guān)節(jié)囊與關(guān)節(jié)盂的盂唇，還有側(cè)方的盂肱韌帶，也有可能會(huì)損傷肩袖的肌腱組織，這樣會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定。如果關(guān)節(jié)脫位了不能及時(shí)進(jìn)行復(fù)位，就會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)的攣縮黏連。脫位需要第一時(shí)間進(jìn)行復(fù)位，如果復(fù)位后還要進(jìn)行大約一個(gè)月左右的固定，用三角巾或者是懸吊外固定，固定住患肢把它貼在胸壁前就可以了。如果不能固定夠時(shí)間，關(guān)節(jié)囊就不能很好的生長(zhǎng)修復(fù)，就會(huì)有可能會(huì)造成復(fù)發(fā)性的脫位，就是肩關(guān)節(jié)在一般的運(yùn)動(dòng)時(shí)，也會(huì)反復(fù)的脫位，這樣長(zhǎng)時(shí)間下來就可能會(huì)導(dǎo)致不但是關(guān)節(jié)囊，還有韌帶軟組織的損傷，有可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)盂骨性的損傷缺損，這樣后面就不得不進(jìn)行手術(shù)，甚至要用骨頭來修復(fù)填補(bǔ)缺損，手術(shù)就比較大，效果就比較差了。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:50”
  姚軍 主任醫(yī)師廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2019-05-04 3028次

• 偏癱肩關(guān)節(jié)半脫位如何處理
  偏癱導(dǎo)致的這種肌肉松弛而出現(xiàn)的肩關(guān)節(jié)半脫位，常用的治療方法是如下的：第一，應(yīng)用正確的姿勢(shì)，臥位休息時(shí)將上肢放置于這種抗痙攣的模式，坐位時(shí)，雙手對(duì)掌十指交叉，雙上肢伸直放在高度適宜的桌面上，也可采取患側(cè)的上肢豎中位。第二，手法復(fù)位，患者臥位或者是坐位，使術(shù)者使患者的這種肩胛骨充分前屈上抬，外展并向上外旋糾正肩胛骨的位置。第三，刺激肌肉收縮，用冰快速的在肩關(guān)節(jié)周圍按摩刺激相關(guān)肌肉的收縮，也可用功能性的電刺激或者是肌電生物反饋，對(duì)相應(yīng)的肌肉進(jìn)行治療。第四，主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，患臂保持向前伸，使術(shù)者通過患側(cè)的手掌向肩的方向做快速反復(fù)的按壓，使患者保持手伸向前方，防止肩后縮。第五，被動(dòng)活動(dòng)，在健側(cè)上肢帶動(dòng)下做前屈和上舉的運(yùn)動(dòng)。第六，用吊帶保護(hù)，在訓(xùn)練或者是轉(zhuǎn)移身體時(shí)，避免意外地?fù)p傷，或是半脫位進(jìn)一步的加重。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2019-02-20 2632次

• 肩關(guān)節(jié)脫位該如何處理
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位后，我們應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行一個(gè)肩關(guān)節(jié)的制動(dòng)，然后到附近的骨科急診進(jìn)行一個(gè)常規(guī)x線檢查，明確是單純的肩關(guān)節(jié)脫位，還是合并有周圍的骨折。意見建議：如果只是單純的肩關(guān)節(jié)脫位，那么只需要進(jìn)行一個(gè)手法復(fù)位三角巾或者前臂吊帶懸吊固定三個(gè)星期，如果是合并有周圍骨折，不需要進(jìn)行手術(shù)的，那么也是需要進(jìn)行固定6~8周，如果是需要進(jìn)行手術(shù)的，那么一般來說是需要住院進(jìn)行手術(shù)治療復(fù)位肩關(guān)節(jié)的同時(shí)固定骨折。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2019-04-05 1102次

• 右肩關(guān)節(jié)脫位如何處理
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位在現(xiàn)實(shí)生活當(dāng)中比較常見，主要就是肩關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定結(jié)構(gòu)所導(dǎo)致的，摔倒或者重物的撞擊都有可能會(huì)引起關(guān)節(jié)脫位。意見建議：關(guān)節(jié)脫位之后需要完善x光片檢查，如果是僅僅脫位，需要在麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行急診手法復(fù)位，復(fù)位之后還要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行固定3~4周的時(shí)間，讓損傷的關(guān)節(jié)囊這些軟組織恢復(fù)有一個(gè)穩(wěn)定的環(huán)境，避免再次脫位。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-03-17 1601次

• 肩關(guān)節(jié)脫位確診及處理
  肩關(guān)節(jié)脫位首先需要結(jié)合它的病史、體征、癥狀，還要輔助檢查，一般的病史是有外傷病史、扭傷或者是摔傷，有一個(gè)手撐地的動(dòng)作或者是其它的一些撞傷，癥狀一般是疼痛，肩關(guān)節(jié)疼痛，還有活動(dòng)受限，如果是被動(dòng)的去活動(dòng)肩關(guān)節(jié)有可能出現(xiàn)癥狀的加重，疼痛的加重。另外有一個(gè)方肩的畸形，正常的肩關(guān)節(jié)的肌肉輪廓是非常的圓潤(rùn)的，看
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 105次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的處理原則
  肩關(guān)節(jié)脫位處理原則是早期復(fù)位，有效固定和積極的功能鍛煉。第一、早期復(fù)位，早期復(fù)位包括手法復(fù)位和切開復(fù)位，手法復(fù)位是在適當(dāng)?shù)穆樽硐逻M(jìn)行，這樣不僅可以使肌肉松弛，有利于獲得復(fù)位成功，而且減少或消除因疼痛，而施加暴力手法造成的繼發(fā)損傷，如骨折，血管和神經(jīng)損傷，復(fù)位必須達(dá)到解剖復(fù)位。切開復(fù)位一般是的手法復(fù)位
  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-11-30 88次