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• 重癥胰腺炎體征

  重癥胰腺炎是臨床危重急癥，它的并發(fā)癥多、死亡率高，早診斷、早治療有利于改善預(yù)后。臨床表現(xiàn)主要有以下幾個方面：第一個，急性腹痛持續(xù)加重，腹脹不能緩解，體檢發(fā)現(xiàn)腹部膨隆，有壓痛和反跳痛，移動性濁音是陽性的，腸鳴音減弱甚至消失。第二個，低血壓或者是休克。第三個，呼吸困難。第四個，少尿或無尿。第五個，黃疸加深。第六個，有上消化道出血。第七個，意識障礙。第八個，體溫持續(xù)上升。第九個，甚至猝死。出現(xiàn)了以上部分的表現(xiàn)，提示重癥胰腺炎，需要臨床緊急處理。

  

  01:11
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 5620次

• 重癥胰腺炎的原因

  重癥胰腺炎是指在輕癥胰腺炎的臨床表現(xiàn)的基礎(chǔ)上，腹痛持續(xù)不能緩解的，腹脹逐漸加重的，出現(xiàn)了休克、呼吸困難，少尿甚至無尿，消化道出血，意識障礙等等表現(xiàn)。可以合并有胰腺的局部并發(fā)癥，其原因主要有一個膽道疾病，比如膽石癥及膽道感染，其他的病因有大量飲酒，胰管的阻塞，還有十二指腸降部疾病，比如球后穿透性潰瘍；手術(shù)后的創(chuàng)傷；還有代謝障礙，比如高脂血癥；還有藥物的因素，感染了及全身的炎癥反應(yīng)，還有一個免疫因素等等原因，它的原因還是非常多的。

  

  01:05
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 2864次

• 重癥胰腺炎病因
  一，膽道疾病，膽石癥及膽道感染是主要的病因。二，酒精，酒精可促進胰液分泌，當(dāng)胰管流出道不能充分引流大量胰液時，胰管內(nèi)壓升高，引發(fā)腺泡細胞損傷，此外酒精在胰腺內(nèi)氧化代謝時，產(chǎn)生大量活性氧，也有助于激活炎癥反應(yīng)。三，胰管阻塞，胰管結(jié)石，蛔蟲，狹窄，腫瘤，如壺腹部周圍癌，胰腺癌可以引起胰管阻塞和胰管內(nèi)壓升高。四，十二指腸降段疾病，如球后穿透潰瘍，連見十二指腸乳頭的憩室炎，可直接波及胰腺。五，手術(shù)與創(chuàng)傷，腹腔鏡，腹部鈍挫傷等損傷胰腺組織，導(dǎo)致胰腺嚴重血液循環(huán)障礙。六，代謝障礙，如高甘油三酯血癥，甲狀旁腺腫瘤，維生素d過多的導(dǎo)致高鈣血癥，可導(dǎo)致胰管鈣化，促進胰酶提前活化而促發(fā)。七，藥物，如噻嗪類利尿藥，硫唑嘌呤，糖皮質(zhì)激素，磺胺類等藥物。八，感染及全身炎癥反應(yīng)，如可繼發(fā)于急性流行性腮腺炎，甲型流感，肺炎衣原體感染，傳染性單核細胞增多癥等。
  語音時長 2:14”
  符艷花 主治醫(yī)師中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2018-12-22 1788次

• 重癥胰腺炎綜述
  重癥胰腺炎是多種病因?qū)е碌囊让冈谝认賰?nèi)，被激活后引起的胰腺組織自身消化、水腫、出血，甚至是壞死的炎癥反應(yīng)。病情比較危急，變化也是比較復(fù)雜的。如果不及時搶救，也會危及到患者的生命。患者常常表現(xiàn)為急性的腹痛、發(fā)熱，并且伴有惡心、嘔吐，以及血、尿、淀粉酶增高的特點。根據(jù)病理損害程度分為水腫型、出血壞死型。水腫型是臨床上比較多見的。但是，出血壞死型就是比較嚴重的了，容易并發(fā)休克、腹膜炎等，死亡率也是比較高的。
  語音時長 1:09”
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-12-20 1567次

• 重癥胰腺炎怎么治療
  針對重癥胰腺炎患者是可以采取手術(shù)治療的，但是因患者胰腺呈進行性壞死且容易引起多器官衰竭，手術(shù)治療的效果也是比較差的，目前的話較多的還是需要進行保守治療，密切關(guān)注并調(diào)節(jié)機體電解質(zhì)平衡，保證營養(yǎng)的補充，日常生活中的飲食也需要多加注意些。
  王玉鳳 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-12-08 1602次

• 重癥胰腺炎怎么辦
  重癥胰腺炎是消化內(nèi)科危重急癥，病情危重，進展迅速，病死率高，可并發(fā)多重嚴重并發(fā)癥。一旦發(fā)病，應(yīng)立即住院系統(tǒng)治療，早期液體復(fù)蘇尤為重要。主要的治療原則為胃腸減壓，清潔灌腸，抑酸，抑制胰酶分泌，抑制胰酶活性等，部分重癥患者需要外科治療。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-11-09 3402次

• 胰腺炎怎么檢查
  胰腺炎一般需要進行實驗室檢查以及影像學(xué)檢查。胰腺炎是一種胰腺部位發(fā)生的非感染性炎癥，主要有急性胰腺炎和慢性胰腺炎兩類，主要是查血淀粉酶、尿淀粉酶實驗室檢查，還需要進行胰腺的影像學(xué)檢查，就可以判斷是不是胰腺炎。在患者發(fā)生胰腺炎的時候，血淀粉酶是會明顯升高的，當(dāng)血清淀粉酶超過正常值3倍以上，就可以確診為
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2023-01-10 316次

• 重癥胰腺炎營養(yǎng)支持
  重癥胰腺炎是嚴重的代謝紊亂，急性全身消耗性疾病。并伴有各種并發(fā)癥，嚴重影響患者的健康，并有較高的死亡率。由于患者本身高于正常人的能量消耗，和病發(fā)期的禁食，會不可避免的產(chǎn)生嚴重的營養(yǎng)不良和低蛋白血癥。對人體各個器官造成影響，損傷，甚至衰竭。所以對重癥胰腺炎進行營養(yǎng)支持是必要，重要的措施。
  賈樹寶 副主任醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-03-20 2037次